case study(신생아,호흡곤란증후군)-간호과정2개

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목차

1. 간호사정
1) 일상생활력
2) 출생력
3) 건강력

2. 질병기술
1) 표면활성제
2) 산소요법

3. 투약

4. 검사 및 처치

5. 신체사정

6. 간호과정

본문내용

사정 양식(신생아실/신생아중환자실)
 생년월일 : 2019 년 05월 17일  성별 : 남  여
 재태연령 : 35주  출생체중 : 2380g

 현재연령 : 3일  현재체중 : 2270g (-90g)
 입 원 일 : 2015년 05월 17일  진단명 : RDS
 조 사 일 : 2015년 05월 19일 (입원 제 3일)
 아버지 연령 : 사정못함  아버지 학력 : 사정못함  직업 : 회사원  혈액형 : Rh+B형
 어머니 연령 : 34  어머니 학력 : 사정못함  직업 : 회사원  혈액형 : Rh+A형
 정보제공자 : EMR, 담당간호사 선생님

(1) 일상생활력
① 현재 생활 상태
 가족관계상 특이사항 : 없음
 동거가족 : 부모, 형제

<중 략>

③ 가족력
(1) 어머니
 분만력 : 임신횟수 2 분만횟수 2 유산횟수 및 유형 0
조산횟수 0 기형아분만 0
과거 임신 및 분만 합병증 유 (종류 : ) 무 

(2) 가족 질병유무(가계도에 표시) : 없음

④ 가정환경 사정하지 못함

⑤ 신생아의 현재질병/ 입원에 대한 가족의 반응 :
RDS / 아버지는 병에 대한 질문을 간호사 선생님께 하였고, 언제 회복이 되는지, 회복될 수 있는지 궁금해 하셨다. 어머니는 아이의 모습을 보며 슬퍼하며 눈물을 보이셨다.

⑥ 신생아의 현재질병에 대한 부모의 지식 정도 :
RDS라는 정확한 진단명과 상세한 정보는 모르시지만 아이의 폐가 성숙하지 못해 숨쉬기에 어려움이 있다는 사실은 알고 계셨다.

⑦ 면담시 부모의 반응 :
의사소통능력과 상황인지능력이 좋으셨고, 적극적으로 경청하며 질문을 하였다.

⑧ 신생아의 현재질병(입원)이 가족에 미치는 영향(입원으로 인한 가족변화) :
어머니가 심리적으로 계속해서 불안한 모습을 보이셨으며, 울다 웃으셨다를 반복하였다.

참고 자료

간호과정(Nursing Process) / 현문사 / 최순희 외
영아와 아동을 위한 아동간호학 I, II / 수문사 / 홍경자 외
임상 아동건강간호학 매뉴얼 / 의학서원 / 김수옥 외