정신간호학 조현병 케이스 A+ (진단 2, 과정 2)

소개글

정신간호학 조현병 케이스 A+ (진단 2개, 과정 2개)
교수님께 극찬 받은 케이스입니다 !!!!!!!!!!!!!!!

목차

1. 간호과정을 적용한 사례연구
1) 일반적 정보
2) 현재 정신상태 검진(Mental status examination, MSE)
3) 신체상태 검진
4) 사회·경제적 기능 사정
5) 영적 기능 사정
6) 정신질환에 대한 치료

2. 간호과정
1) 대상자 문제목록(우선순위 설정)
2) 간호과정 적용

참고문헌

본문내용

(1) 과거병력
- 2세 때 의식 손실과 함께 두부 손상
- 2년간 대마초와 알코올 남용함
- 입원력: fluphenazine과 Benztropine을 통한 치료

(2) 현재병력
- schizophrenia
- 약물복용과 정신보건센터 추후관리 불이행: “정부가 그의 생각을 조정하려 한다고 이가 말했어요. 그가 너무 불안해했기 때문에 우리는 약을 먹으라고 강요할 수 없었어요.”
- 환청: 구체적으로는 모르겠지만 ‘무엇을 하라’라는 목소리가 들림
- 조종당한다는 느낌: “정부가 그의 생각을 조정하려 한다고 이가 말했어요.”
- 와해된 언어: 혼잣말을 하며 이상한 말을 반복함, 의미 없는 소리를 연달아 냄
- 정동의 둔마: 눈맞춤 부족
- 주의산만: 면담실 안팎의 소음에 쉽게 산만해짐
- 과대망상 및 피해망상: “나는 사람들을 도우러 왔습니다.”, “정부가 그의 생각을 조정하려 한다고 이가 말했어요.”, 주먹으로 유리나 얼음을 깰 수 있는 ‘특별한 힘’이 있으며 전파를 통해 타인과 의사소통할 수 있다고 말함
- 괴이한 행동의 증가
- 수면감소
- 고립

2) 현재 정신상태 검진(Mental status examination, MSE)
(1) 외모, 행동, 태도, 언어
① 전반적인 외모
- 얼굴 표정이 없음
- 노란 외투에 청바지를 입고 흰 운동화를 신고 있음
- 머리는 며칠 안감은 듯이 비듬이 있음

② 행동과 활동상태
- 면담실 안팎의 소음에 쉽게 산만해짐
- 목소리가 들린다며 불안해함

③ 태도
- 다소 굳은 모습
- 상대방과 눈을 마주치지 않음

④ 언어
- 질문에 답하기 전 의미 없는 소리를 연달아 냄

(2) 기분과 정동
- 기분은 불안정함
- 정동의 둔마: 눈맞춤 부족

(3) 감각, 지각영역
- 환청

(4) 사고
① 사고과정과 형태
- 자폐적 사고
- 마술적 사고

② 사고의 내용
- 피해망상
- 과대망상

참고 자료

이미형 외(2019) 제6판 정신건강간호학, 현문사.
임숙빈 외(2017), 제7판 수정판 정신간호총론, 수문사.
차영남 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
Meg Gulanick외(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사.
안효자 외(2015), 제2판 인간관계와 의사소통, 수문사.