성인간호학 case study A+ 국립대간호학과 SICU 식도암 진단 2개 과정 2개

목차

1. 시나리오
2. 간호과정

본문내용

000님은(M) 64세 단순 노무직으로 5월 12일 11시 경 오른쪽 가슴부위 통증을 호소하다 심한 hematemesis를 주호소로 응급실에 내원하여 esophageal ca. 확인되어 수술 치료를 위해 입원했다. 입원 당시 키163cm 체중 56.7kg. V/S은 127/71, 86, 15, 36.3℃, 98%이었으며 의식은 명료하였고, 소주 10병/회, 20회/월, 기간:30년의 음주력과 DM, HT을 가지고 있다.
움직이지 못하고 hematemesis와 함께 가슴 부위의 통증이 지속되고 있다. CBC 검사결과 WBC 10.3, RBC 3.87, Hb 10, Hct 32.7로 정상보다 낮은 수치 측정되었다. 14일 MIES VATS 수술이 예정되어 병실에서 안정을 취하고 있는 상태이다.

5월 14일 : 사정 1일차
식도암 최소 침습 수술(minimally invasive esophageal surgery, MIES), 비디오 흉강경수술VATS [video assisted thoracic surgery]와 jejunostomy 시행 후 pm16:05분 endotracheal intubation, two bottle chest tube, L-tube, foley keep하신 상태로 SICU로 오셨음. OP 직후 V/S은 170/89, 103, 14, 36.2℃, 100%로 측정 되었고, 아직 마취에서 깨어나지 못한 상태로 의식사정을 불가능하였다. C-line을 잡아 빼려하고, 일어나려는 행동을 지속적으로 하여 좌,우 억제대를 적용하였다.

참고 자료

없음