성인간호학급성 호흡부전(Acute respiratory failure) 환자 CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 급성통증, 가스교환장애-간호진단5개, 간호과정3개

소개글

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목차

1. 질병 기술(급성 호흡부전 – Acute respiratory failure)
1) 정의 및 원인
2) 병태 생리
3) 임상 증상과 진단적 검사
4) 치료적 접근

2. 간호 사정
1) 일반적 사항
2) 대상자의 건강력
3) 건강사정
4) 약 물
5) 진단검사(혈액, 소변, 영상검사 등 해당 항목 조사)
6) 입원후 질병진행 경과

3. 간호 과정 적용
1) 가능한 간호진단 목록

본문내용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
ㆍ이름 : 백 ○ ○
ㆍ성별 / 연령 : 72세 - 남
ㆍ체중 / 신장
ㆍ결혼상태 : 기혼
ㆍ교육정도 : 대학교
ㆍ주호소 : dyspnea(호흡곤란) (입원 1일 전부터)
ㆍ진단명 / 수술명 : Acute respiratory failure(급성호흡부전), type II [hypercapnic](과탄산증)
Malignant pleural effusion(악성가슴막삼출) NOS
ㆍ중환자실 입원경로(응급실, 외래, 병동 등 구체적으로 중환자실 입원 경로 제시)
- 상환 요양원에서 혼자 생활 하셨던 분으로, 내원 하루 전 악화된 주증상이 금일 더욱 악화되어 응급실 내원함. 폐암에 대해서는 terminal cancer(말기암)로 더이상 적극적인 치료 안된다고 들어 효소만 본인 스스로 복용하며 외래 f/u 중 이전부터 malignanat pleural effusion 있다는 소리 들었고, 숨도 조금씩 찼었다고 함. 하루 전 부터 숨찬 증상 더욱 악화되어 O2 2L apply 하였고, 금일 오전 2시 30분경 더욱 악화되어 119 통해 내원함. 도착당시 sao2 80%, SBP 200대 측정. 내원 시 mental stupor함.
ㆍ입원날짜
- 최초 입원날짜 : 2022. 02. 01 : 악화된 주증상이 금일 더욱 악화되어 응급실 내원함.
- 중환자실 입원날짜 : 2022. 02. 02 : 금일 오전 2시 30분경 더욱 악화되어 119 통해 내원함. 도착당시 sao2 80%, SBP 200대 측정. 내원 시 mental stupor함.
ㆍ입원일 / 퇴원일 : 2022. 02. 02 / 미정
ㆍ간호수행기간 : 2022. 02. 02 ~ 2022. 02. 03

참고 자료

대한진단검사의학회
https://labtestsonline.kr/tests/egfr
https://www.kslm.org/sub01/sub03.html
https://labtestsonline.kr/tests/lactate
서울대학교병원 진단검사의학과
http://snuhlab.org/checkup/check_view.aspx?no=1898
서울대학교 병원 – 호흡기계 만성 폐쇄성 폐질환(청색증)
http://www.snuh.org/health/encyclo/view/10/3/5/2.do
약학정보원
http://www.health.kr/
서울아산병원 – 검사/시술/수술정보 헬스팁, 글라스고우 혼수척도
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=189
http://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=617
Nursing skills – 기관 내 삽관, Allen 검사
https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/5433/Default.aspx
https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/3844/Default.aspx
성인간호학 Ⅱ <제8판> 수문사 김금순 외
간호과정과 비판적 사고 현문사 원종순 외
Nightingale Handbook 포널스출판사 대한남자간호학교수협의회 편저