성인간호학 케이스스터디 당뇨병 DM(간호과정1, 진단1) Description of Disease포함

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소개글

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본문내용

당뇨병이란 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애로 우리 몸에서 에너지로 사용되어야 하는 포도당이 소변으로 빠져나오는 내분비계 질환이다. 음식 섭취를 통해 소화된 포도당이 혈액에 들어가 혈당이 되고, 혈당은 세포로 이동되어 활동하는데 필요한 에너지로 쓰이게 된다. 혈당이 세포로 들어가 에너지로 사용되기 위해서는 췌장에서 만들어지는 인슐린이 필요한데, 당뇨병은 인슐린이 정상적으로 분비되지 않거나, 분비되더라도 제 기능을 하지 못해 세포로 들어가지 못한 포도당이 혈액 내로 계속 쌓이게 되면서 발생하는 질환이다.

1) 제1형 당뇨병(인슐린 의존형 당뇨병)
췌장 랑게르한스섬의 β 세포의 파괴로 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며, 보통 소아나 청소년기에 발병하나 드물게 70대나 80대에서도 발병할 수 있다.
인슐린의 절대 부족을 보충하기 위해 인슐린 주사기가 필요하며, 인슐린 주사치료를 시행하지 않으면 짧은 기간 내에 급성 합병증인 케톤산증이 나타난다. 유전, 자가면역 반응, 환경요인에 의해 발병하며, 당뇨병 시작 시 체중이 정상이거나 마른 상태이다.
(2) 제2형 당뇨병(인슐린 비의존형 당뇨병)
인슐린 저항성 증가와 인슐린 분비저하가 제2형 당뇨병 발병에 관여한다. 정상적으로 인슐린은 세포 내로 포도당을 이동시켜 포도당 대사가 이루어지도록 하는데, 인슐린 저항성은 인슐린의 분비는 비교적 정상이지만 대사 반응이 저하되어 조직으로 포도당이 흡수되지 못하는 것이다.
보통 35세 이후에 오나 어린이에게도 올 수 있으며, 발병과정이 점진적으로 나타나며 혈당 조절을 위하여 경구용 혈당강하제가 필요하며 때에 따라 인슐린 투여가 필요할 수 있다. 비만, 고혈압, 고지혈증, 가족력 등이 위험요소이다.
(3) 이차성 당뇨병
다른 질환과 약물로 인해 당뇨병이 발생하는 것으로 만성 췌장염, 쿠싱증후군 등이 원인이다.