Lapa distal gastrectomy-위암절제술 수술실프로토콜

목차

1. 수술실 사례연구 보고서
2. 회복실 간호기록지

본문내용

절차 및 간호
수술전 확인- 환자확인
- 수술동의서, 마취동의서
- 활력징후 측정
- 감염, 알레르기 유무 확인(쇠, 풀 알레르기)
- 영상자료 확인(위내시경, CT)
- 전날 석식부터 금식
- 안경 제거, 귀금속 제거
- 환의만 착용(속옷 제거)
- 항생제 준비(zenocef 1g)
- 수술부위 피부 준비 (Povidone-lodine(10%))
- 유치도뇨관 삽입(16Fr.)

수술부위 표시- 지워지지 않는 펜으로 피부 준비와 수술포 덮은 후에도 잘 보이 게 표시한다- 대상자가 수술실에 들어가기 전, 내과의사/외과의사가 본인 이름 첫 글자를 수술부위에 표시한다

Time-out [마취의, 보조의, 소독간호사, 환자(총 4명)]- 대상자 이름- 수술명- 시술부위(좌우 구별), 필요시 체내 주입물과 방사선 결과- 시술 동의서- 정확한 대상자 자세 (supine position)- 체내 주입물, 특수장비, 특벼 요건

마취- preoxygenation, 2% lidocaine 20mg IVS, propofol 70mg IVS
- Mask ventilation으로 N₂0, 0₂, Sevoflurane 주면서 흡입마취
- Rocuronium 50mg, esmolol 30mg IVS(수술 시작 전 A-fib 보임)
- Oral intubation, esophageal stethoscope 삽입

준비
- Rt. Radial atery에 20G A-line
- supine position, 붕대와 벨트로 팔,다리 지지, foley catheterization
- betadine으로 피부소독 (유두부터 골반까지) 후 방포 깔고 suction,
bovie 연결
- 소독펜으로 절개 범위 표시

Troca Insert- Umbilical Port : #15mess – S.T.F + Bovie – Senn Ret Cur.MQ & Cur.Kelly

참고 자료

없음