vsim Marilyn hughes 1~6단계(pre,post,5,6단계)

소개글

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목차

1. Marilyn Hughes
1) 환자소개
2) Marilyn Hughes pre quiz

2. Marilyn Hughes post quiz

3. vsim 결과

4. Documentation Assignments

5. Guided Reflection Questions

본문내용

Marilyn Hughes

환자소개
Marilyn Hughes는 45세 여성으로 오늘 아침 젖은 계단에 미끄러지면서 왼쪽 경골-비골 골절을 입었다. 그녀는 개방정복고정술을 위해 입워했다(ORIF). 수술 후 무릎 아래 석고 백슬랩 붕대를 감고 돌아왔다.
활력징후는 안정적이었고 신경혈관 검사는 정상범위였다. 그녀는 하트만 용액의 링거를 시간당 100 mL로 주입하고 있고, 메스꺼움을 호소하지 않는다. 그녀의 식단은 아마도 오늘 저녁 일반 저녁 식사로 앞당겨질 수 있을 것이다. 그녀의 가족은 하루 종일 그녀의 곁에 침대 머리맡에 있다.
그녀는 수술에서 돌아온 직후 고통을 호소하기 시작하였고, 14시 15분에 트라마돌 50mg을 경구로 투여받았고, 수술 후 30분마다 활력징후를 측정하고 있다. 마지막 활력징후는 BP: 130/82mmHg, HR: 88회, RR: 16회였다.

Marilyn Hughes pre quiz

1. 간호사는 골절된 사지에 고정장치를 적용한 후 처음 24시간 동안 신경혈관 평가를 얼마나 자주 수행해야 하는가?
a) 매시간
b) 4시간마다
c) 매일
d) 모든 교대시간

답: a) 매시간
해설) 고정장치를 적용한 후 중 간호 문제는 신경혈관 기능장애 또는 부종 또는 수축 고정장치로 인한 손상을 방지하기 위해 처음 24시간 동안과 그 후 1~4시간마다 사지를 매시간 평가하는 것이다.

2. 다음 중 부목이나 깁스로 안정화된 골절된 사지의 불편함을 조절하기 위한 적절한 초기 간호 중재는 무엇인가?(해당 되는 모든 것을 고르시오.)
a) 온찜질
b) 간헐적 냉찜질
c) 진통제
d) 사지 낮추기
e) 말단의 상승

답: c) 진통제, e) 말단의 상승
해설)부종으로 인한 통증은 신경혈관 검사가 정상인 골절된 사징에서 사지를 들어 올리고 진통제를 사용하여 감소시킬 수 있다. 통증을 조절하기 위해 진통제가 처방된다. 온찜질과 사지를 내리면 부종과 통증이 증가될 수 있다.

참고 자료

없음