CASE STUDY, DI, 약물중독, 성인간호학, 신체손상위험성, 진단1개 (현직간호사 작성)

소개글

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목차

1) Assessment - 자료 분류 (NANDA 분류체계 II)
2) 간호진단 보고서

본문내용

< Assessment - 자료 분류 (NANDA 분류체계 II) >

영역
관 련 자 료
건강증진
·음주/흡연: 주3-4회 소주1.5병/ 20갑년
·과거, 현재, 장래의 건강섭생 이행에 대한 자발성: “저는 여전히 죽고싶어요, 왜 다시 눈을 떴는지 모르겠어요, 나한테는 아무도 없어요. 희망이 없어요” 라고 말함.
·치료이행의 정도: 소극적
영양
·키/몸무게: 163cm/58kg ·체중변화: (-)
·평상시 식이습관: 편의점음식과 배달음식 위주로 섭취함. ·음식알러지: (-)
·식욕: 보통 ·식사종류: 5/22 금식, NPO 5/2 일반연식
배설
·소변: 4-6회/1day 노란색으로, 혼탁 감 없었으며 양은 알 수 없으나 잔뇨감 없었다고 함,
·대변: 1회/1day 갈색 정상변양상.
활동/휴식
·수면시간: 3-4시간/1day 깊이 잠들지 못한다고 함.
·수면을 돕는 법: 수면제(데파스 1T PRN식으로 복용했었다고 함. 현재는 병원 F/U loss로 약국에 수면유도제 건강식품 섭취하거나, 술을 마시고 잠에 들었다고 함.)

참고 자료

없음