간호과정 (낙상위험성, 활동지속성장애)

소개글

낙상위험성과 활동지속성장애
간호진단 2개
간호과정 2개

교수님께 칭찬받고 A+ 받았습니다!

목차

없음

본문내용

#1 기동성장애와 관련된 낙상위험성
간호사정
주관적 자료
“ 화장실 다니는 게 힘들어요.”
“ 혼자서 걷기 힘들어요.”
“ 움직이면 아파서 못 움직이겠어요.”
“ 어지러워서 힘들어요.”

<중 략>

간호계획
간호목표
퇴원 시까지 낙상이 일어나지 않는다. (장기 목표)
10일 이내에 낙상평가도구(JHH) 10점 이하를 유지한다. (단기목표)
3일 이내에 대상자와 보호자는 낙상 예방 수칙을 1가지 이상 말할 수 있다. (단기목표)

수행계획
진) 낙상평가도구로 대상자의 낙상위험도를 사정한다.
진) 병실 내 낙상 위험요인에 대해 사정한다.(미끄러운 바닥, 부적절한 조명 등)
치) 보행 보조기구(휠체어 등)를 사용한다.
치) 대상자의 침상과 차트에 ‘낙상주의’ 인식표를 부착하고 대상자 팔목에 낙상 고위험 팔찌를 착용시킨다.

참고 자료

없음