[A+] 아동간호학실습 기관지염, 기관지천식(bronchiolitis, bronchial asthma) 간호진단 7개, 과정 5개

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본문내용

사례 요약 및상황소개
• 환아는 일주일 전부터 미열을 동밚나 간헐적인 기침과 가래가 있었고, 호흡곤란을 호소하여 외래를 통해 입원하였다. 환아는 2시간 전에 Ventolin 2.5mg nebulizer를 실시하였다.
• 현재 환아는 안색이 창백하며, 기운이 없이 쳐져 있고, 호흡 시 어깨를 들썩이고 있으며, 보호자는 환아의 호흡소리가 거칠다며 간호사에게 complain 하고 있다.
• 대상자: 김** F/4세, 키 105cm, 몸무게 15kg
• 주호소: cough, dyspnea, fever
• 진단명: bronchiolitis, bronchial asthma
• V/S: 98/56-110-24-38.5-93~94%
• 과거력: X
• 알레르기: X, 잘 모름
• 예방접종: 36개월 필수 예방접종 완료

의사처방 내역
• V/S check
• Labs check
• 5% D/W KNa3 500ml. IV 50cc/hr
• Ventolin nebul 2.5mg nebulizer q 6hr
• O2 2L/min supply via nasal prong and continuos SpO2 monitoring

약물상품명/성분명
Ventolin nebule 2.5mg

처방용량과 투여방법
nebulizer
q6hr

투여목적 작용
• 작용
- 중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치

부작용, 투약시 주의사항
• 부작용
- 심한 두통, 진전(tremor), 빈맥, 천명, 호흡곤란, 경련, 불안, 신경과민, 졸음, 현기증, 불면증, 식욕부진, 근경련
• 투약 시 주의사항
- 구강을 통한 흡입용으로만 사용하여야하며 주사하거나 삼켜서는 안된다.
- 용법·용량에 맞게 사용하여도 효과가 나타나지 않는 경우에는 이 약이 적당하지 않은 것으로 생각하고 투여를 중지한다.
- 흡입 직후에 천명 증가를 수반한 역설적기관지경련이 나타날 수 있다. 투여를 중지하고 다른 제형이나 다른 속효성 기관지확장 흡입제를 사용하여 즉시 치료해야 한다.

참고 자료

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