[여성건강간호학 실습] NSVD(유도분만) 케이스 스터디(간호과정 2개) A+ 자료!!

소개글

여성건강간호학 분만장 실습 중 작성한 NSVD(유도분만) 케이스 스터디입니다.
간호진단 5개, 간호과정은 2개 작성했습니다.

목차

1. 간호력
1) 일반 간호정보
2) 과거력
3) 가족력
4) 임신 관련 정보
5) 입원 시 상태

2. 분만과정 사정
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기

3. 투여 약물

4. 검사 결과

5. 간호 과정
1) #1. 자궁수축과 관련된 급성 통증
2) #2. 임박한 출산과 관련된 불안

6. 참고문헌

본문내용

분만 1기

총 소요 시간 7h(07:00-14:00)

- 07:00 2FB, 60%, -3
NRS 3점
N/S 1000ml IV started
자궁 수축이 8분 간격으로 나타난다고 함.
- 09:00 2cm, 60%, -3
- 09:30 5% D/S 1000ml + Oxytocin 10U mix IV 20cc/hr started
-> 진통이 미약한 경우로 유도분만을 위해 옥시토신 투여함.
- 11:40 5cm, Al, -2
Interval : 2-3min, Duration : 30-40sec
NRS 7점
“무통분만 하고 싶어요”
“지금보다 진통이 심해지면 더 아플텐데..”
-> 진통 시 많이 아파하고 힘들어함.

<중 략>

간호진단1 : 자궁수축과 관련된 급성 통증

간호사정
주관적 자료
“무통분만 하고 싶어요”
“지금보다 진통이 심해지면 더 아플텐데..”

객관적 자료
- NSVD, Induction
- 07:00 NRS 3점
11:40 NRS 7점
- V/S : 100/74-74-18-36.6
- 09:00 Dilatation : 2cm, Effacement : 60%, Station : -2
- 07:00 Interval : 8분
11:40 Interval : 2-3min, Duration : 30-40sec
- 09:30 5% D/S 1000ml+Oxytocin 10U mix IV 20cc/hr started
- 통증 때문에 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨.

간호목표
<장기적 목표>
대상자는 분만 종료 시까지 통증이 감소되었다고 말로 표현한다.

<단기적 목표>
1. 대상자는 분만 전까지 NRS 통증점수가 4점 이하라고 말로 표현한다.
2. 대상자는 분만 전까지 통증을 완화시키는 비약물적 요법을 1가지 이상 수행한다.

참고 자료

성미혜 외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 2019.
유은광 외, 모성·여성건강간호학 Ⅰ,Ⅱ, 현문사, 2019.
질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보 ㄱ~ㅎ, 자연분만 과정, 2021.07.09.
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
서울아산병원, 건강정보, 의료정보, 검사/시술/수술 정보, 유도분만
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=281