Adenomyosis 자궁선근증 산부인과 casestudy

소개글

교수님께 칭찬받은 case study입니다.
꼼꼼히 작성했어요!

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 간호과정
1) 임신 소망 및 지식부족과 관련된 비효과적 대처
2) 수술부위 절제와 관련된 급성통증
3) 금식 및 약물부작용과 관련된 오심

본문내용

자궁선근증(Adenomyosis)
-자궁근층 내로 자궁내막 샘조직과 실질조직이 침투하는 질환
- 자궁 내막 조직이 자궁 근육내로 이식되어 자라면서 생리주기에 맞춰 증상을 나타내는 질환.
- 자궁내막조직이 양성 침윤하여 자궁내막선과 기질이 자궁근층내에 존재하는 것.

원인
선근증의 발생 원인은 정확하지 않다
• 자궁내막의 기저부위가 직접 자궁근층으로 침윤하거나 팽창됨.
• 유전
• 외상
• 바이러스에 의한 전이
• 고 에스트로겐 혈증

증상
대부분 선근종을 가지고 있어도 무증상적으로 지내며, 증상은 생리주기에 맞추어 나타날 수 있다.
• 40~50대의 경산부에서 기능장애성 자궁출혈
• 월경곤란증
• 내진 소견상 크고 단단하며 민감한 자궁이 촉지 됨.
• 월경과다 : 생리양이 많으며 생리 기간이 길어진다(7일 이상).
=> 자궁 강(cavity) 내의 자궁내막의 양적 증가와 난소의 기능장애 때문.
• 성관계를 할 때 통증을 느낄 수 있다.
• 변비가 심하다.
• 생리 시작 1주일 전부터 심한 생리통이 시작되어 생리가 끝난 후에도 일정기간 지속된다.

< 중 략 >

간호진단1 : 임신소망 및 지식부족과 관련된 비효과적 대처

간호사정
주관적 자료
-아이가 낳고 싶어요
-전 회복하고 아이 낳을 수 있어요
-그렇게 큰 병은 아닌 것 같은데..

객관적 자료
-47세 폐경기 나이
-r/o adenomyosis
-10cm가까이의 양성종양
-AMH 농도 검사 0.05
-임신원함

간호목표
장기목적 :대상자는 퇴원 시 까지 자신의 객관적인 상황을 알고 효과적으로 대처할 수 있다
단기목표1: 대상자는 2일 내 자신의 상태에 대하여 설명할 수 있다
단기목표2: 대상자는 3일 내 효율적인 대처방안을 1가지 이상 말할 수 있다
간호계획
이론적 근거
<진단적>
주기적으로 v/s를 사정한다
phq-9를 사정한다
대상자의 병식정도를 사정한다

참고 자료

없음