양극성장애, 조울증, 간호진단 3개 간호과정 3개

소개글

"양극성장애, 조울증, 간호진단 3개 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
간호진단은 1. 우울감과 관련된 자살의 위험성
2. 식욕부진과 관련된 영양불균형
3. 자살사고와 관련된 불안 입니다.
이론적근거도 포함되어 있습니다!!
양극성장애 음성증상 환자에게 진단내릴 때 도움되실거예용 :-D

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항: 개인력
2. 건강력
3. 전반적 사정
4. 환자의 정신, 정서적 행동 상태
6. 대상자의 강점 및 요구
7. 위험요소
8. 임상적 진단 및 검사결과
9. 치료약물
10. 질문 검사지 - Beck의 우울척도 (BDI)
11. 자아방어기제

Ⅱ. 간호진단
1. 우울감과 관련된 자살의 위험성
2. 식욕부진과 관련된 영양불균형
3. 자살사고와 관련된 불안

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 출처

본문내용

Ⅰ. 대상자 사정
1）일반적 사항: 개인력

나이 26세 성별 F 교육정도 대학원 중퇴 직업 무직 취미 책읽기

종교 무교 혈액형 O형 신장 159cm 체중 46kg BMI 18.2(저체중)

결혼상태: √미혼 □기혼 □기타

가족상황: √부 √모 형제 3명

흡연 : □예 √아니오

음주 : □예 √아니오

2 ) 건강력

1. 현병력
1) 입원당시의 주증상 및 주호소
- 최근 자살, 자해시도가 있음.
- 의식, 신체적 징후 등 특이소견 없어 내과적 치료 종료되고 정신건강의학과적 치료 등 위해 금일 내원하여 입원치료 실시함.
- “너무 힘들었어요. 그냥 자해하고 싶은 생각밖에 없어요. 이렇게 살아서 뭐하나 싶은 생각이 들어요.”
- “의욕이 하나도 없고 살고 싶은 의지도 없어요.”
- “기분이 안 좋아요.”

2) 입원당시의 촉발 요인
- 2일전 인데놀, 아리피프라졸, 설트랄린 등 30여알 먹는 등 자살 시도 있어 타병원에서 내과적 입원 치료 받음.

< 중 략 >

Ⅱ. 간호진단
#1. 우울감과 관련된 자살의 위험성
#2. 식욕부진과 관련된 영양불균형
#3. 자살사고와 관련된 불안

Ⅲ. 간호과정
1. 우울감과 관련된 자살의 위험성
주관적자료
- “사실 아까 옷 갈아입을 때 옷으로 목을 졸라 죽을 생각했었어요...”
- 겉옷을 보며 “보고 있으면 목을 조르는 생각이 들어서 불안해요.”
- “계속 자해하고 싶어요.. 힘들어요..”
- “갑자기 죽고 싶은 마음이 들어요. 잘 놀고 잘 있다가도 불현 듯 한 번씩 그냥 꼭 죽어야겠다는 생각이 들어요.
객관적자료
- 최근 음독으로 자살 시도 함.
- 식사 거부한 상태로 홀에 나와 창문을 열려고 하면서 위험한 행동 시도하려하여 발견 후 저지하고 침상으로 안내함.
- 우측 팔 상처 난 부위를 긁는 행동보임.
- 여기 저기 자해를 시도하였음. 이유 물으면 웃으면서 이야기 하는 등 부적절한 정동 관찰됨.
- Beck의 우울척도(BDI) 51점

참고 자료

2021 정신간호학 실습 지침서
ㅇㅇ대학교병원 EMR
대한진단검사의학회
약학정보원
KOONJAPRESS 쉽게 배우는 간호약리학
현문사 건강사정 Health Assessment for Nursing Practice
현문사 정신간호학
서울아산병원, 서울대병원 양극성장애