췌장질환

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목차

1. 췌장염
1) 급성 췌장염(acute pancreatitis)
2) 만성 췌장염(Chronic pancreatitis)

2. 췌장암(pancreatic cancer)

3. 췌장위낭포(췌장 가성낭종, pancreatic pseudocyst)

본문내용

1. 췌장염
1) 급성 췌장염(acute pancreatitis)

정의 및 특징
십이지장으로 배설되지 못한 췌장 효소
⬇
췌장 內 활성화
⬇
췌장 세포의 자가소화(autodigestion) 유발
⬇
급성 염증 상태
: 잠재적인 췌장 부종, 괴사, 출혈 등 발생 ⇒ 치명적임

원인
⦁ 정확하게 밝혀진 원인 ×
⦁ 알코올, 담도계(특히 담석증) 질환
⇒ 췌장의 손상을 초래하는 여러 요인 중 약 90%를 차지함
알코올
⦁ 췌장염에 미치는 정확한 기전은 알려지지 ×
⦁ 알코올이 미치는 영향
① 췌장 분비 자극
② 오디괄약근(Oddis sphincter) 경련 유발
③ 췌장 분비 단백질의 구성 변화
⟶ 작은 관을 막아 췌액 분비 방해
④ 샘꽈리 세포의 세포막 약하게 함
⇒ 세포가 쉽게 손상되는 상태
⟶ 트립신 억제제 양 ↓
⑤ 췌장 및 전신 지방대사 방해 ⟶ 고지혈증 악화
담석
⦁ 담췌장관 팽대를 통한 담석의 이동
⟶ 담즙 췌장관 內 역류
∴ 췌장 실질 조직 손상
췌장 외상
⦁ 수술로 인한 상처
⇒ 담도계 수술, 쓸개절제술, 위장·샘창자절제술 등
⦁ 내시경적 역행성 췌·담관 촬영술(ERCP) 후 췌장 손상
췌장관 폐쇄
⦁ 종양, 낭종, 종양, 해부학적 기형
대사장애
⦁ 고지혈증, 부갑상샘기능항진증, 고칼슘혈증
그 외 요인
⦁ 콩팥 기능상실의 합병증, 콩팥 이식
⦁ 저혈압성 쇼크, 심폐측로(bypass) 형성, 맥관염 발생
⇒ 췌장의 국소 빈혈
⦁ 췌장염 가족력
⦁ 십이지장 폐색
⦁ 약물: estrogen, glucocorticoid, sulfonamides, thiazides, azathioprine 등

위험요인
고도 위험요인
담석, 알코올 남용
중등도 위험요인
⦁ 연령: 55세~65세 ⇒ 담낭 췌장염
: 45세~55세 ⇒알코올성 췌장염
⦁ 성별: 여성 ⇒ 담낭 췌장염
: 남성 ⇒ 알코올성 췌장염

참고 자료

없음