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A+ 중환자실 실습 EBP - 중환자실에서의 수면, 소음과 회복 간의 관계

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최초 등록일
2021.12.08
최종 저작일
2021.06
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소개글

A+ 중환자실 실습 EBP(근거기반간호) - 중환자실에서의 수면, 소음과 회복 간의 관계 과제보고서입니다.

목차

1. 임상질문작성
2. 문헌목록표 및 문헌요약
3. 근거의 질 평가
4. 간호중재방안
5. 참고자료

본문내용

□ 임상질문 작성
1. 배경질문
1) 사례(임상적 의구심)
중환자실 이브닝 근무 중, 21시가 넘은 시간에 잠에 들었다 깨는 것을 반복하는 환자를 발견하였다. 환자는 소음이 발생할 때 잠을 깼고, 중환자실의 환자를 간호하는 나는 잠을 제대로 자지 못하면 환자의 건강상태에 많은 문제가 발생한다고 생각하였다. 이에 수면을 취하지 못한 환자 간의 치료 양상의 차이에 대한 의문이 발생했다.
2) 배경질문
⦁수면이 사람에 미치는 영향은 무엇인가?
답: 수면은 인간의 인지적, 행동적, 정서적 측면에 중요한 영향을 미치며, 인간이 정상적인 활동을 영위하는데 필수적이다.
⦁입원 환자의 수면을 방해하는 요인에는 무엇이 있는가?
답: 입원 환자가 충분한 수면을 취하지 못한 이유는 통증이 1위, 소음이 2위, 신체적 질환이 3위었다.
⦁중환자실에서 소음을 줄이는 방법은 무엇이 있는가?
답: 병실을 1인실로 재정비, 물리적 공간 재배치하기, 벽이나 천장 혹은 바닥에 흡음재 설치하기 등이 있다.
⦁권고되는 병원의 적절한 소음 수준은 어느 수준인가?
답: 미국 환경보호청의 소음 저감 및 통제 사무소는 환자와 의료인 보호를 위해 병원의 소음을 낮에는 40 dBA, 밤에는 35 dBA를 넘지 않아야한다고 권고하였다.
⦁중환자실 소음 간호 중재에는 무엇이 있는가?
답: 소음과 관련된 전문적인 교육 실시, 중환자실에서 발생하는 모든 경보음 을 스테이션에서 제어할 수 있도록 구현, 병실 벽에 흡음재 장착, 금속 물질을 플라스틱으로 변경, 가구의 다리에 고무로 된 신발 장착, 방음커튼, 비닐 앞치마를 소리나지 않는 재질로 변경 등이 있다.

2. 구체적 질문
3) 구체적 질문 작성을 위한 문헌검색
▶ 배경질문 바탕으로 선행 연구 검색 및 확인
예시)
번호
문헌유형
내용
1
실무지침
세계보건관리기구(WHO)의 소음관리지침(1999)에서는 병원 내 소음 기준을 평균 35.0dBA, 최대 40.0dBA을 넘지 않도록 권고하고 있다.

참고 자료

최하영, 김시영, 신하정, 조교영. 근로환경이 근로자의 수면 건강에 미치는 영향 연구. 한국데이터정보과학회지, 2020;31(5):795-805.
김주아, 강승완. 성인의 수면의 질에 따른 심박변이도, 피로, 우울 및 불안과의 관계. 성인간호학회지, 2017;29(1):87-97.
정복례, 김경혜, 박현숙. 입원환자의 수면형태 및 수면에 영향을 미치는 요인. 한국간호교육학회지, 1997;3(2):214-225.
윤선희, 곽나영, 유양숙. 중환자실의 소음감소를 위한 중재의 개발 및 적용효과. 성인간호학회지, 2020;32(6):584-598.
.Li SY, Wang TJ, Vivienne Wu SF, Liang SY, Tung HH. Efficacy of controlling night-time noise and activities to improve patients' sleep quality in a surgical intensive care unit. Journal of Clinical Nursing. 2011;20(3-4):396-407.
조민은. 백색소음이 입원 환자의 수면에 미치는 효과 : 무작위 대조군 실험연구. 성인간호학회지. 2021;33(1):44-55.
S Horsten. Systematic review of the effects of intensive-care-unit noise on sleep of healthy subjects and the critically ill. British journal of anaesthesia. 2018;120(3):443-452.
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