구획증후군 케이스스터디 ,casestudy, Vsim

소개글

Vsim Surgical Scenario 1번 : Marilyn Hughes Case Study입니다.
간호진단 2개, 간호과정2개(SOAPIE)
A+받은 과제입니다.

목차

1. 사례연구의 필요성
2. 문헌고찰
3. 건강사정
4. 약물
5. 진단검사 소견
6. 치료경과 및 계획
7. 간호진단 및 SOAPIE
8. 결론
9. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 사례연구의 필요성
구획증후군은 폐쇄된 구획 내의 조직압이 상승하여, 모세혈관에서의 관류가 저하되는 상태를 말한다. 정형외과 환자는 부목을 적용하는 경우가 많이 있다. 고정장치나 석고붕대/부목 등이 잘못 적용되면 이로 인한 압력으로 구획증후군이 발생할 위험도 있다. 또한 외상으로 인해 구획증후군이 발생하기도 한다. 특히 겨울철의 경우 빙판길 낙상 등으로 인한 골절도 많고, 동상으로 인해 구획의 크기가 감소하는 경우 등 구획증후군의 원인이 되는 위험이 많다. 구획증후군은 빠르게 처치하지 않으면 혈액공급이 계속 차단되어 조직이 괴사하고 혈관의 관류가 저하되어 순환계의 문제까지 이어질 수 있는 정형외과적 응급질환이다. 따라서 응급상황인 구획증후군 환자의 사례에 대해 알아보고 이를 대처하기 위한 간호 적용 방안에 대해 생각해 보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

구획증후군(Compartment syndrome)

1. 정의 및 원인
1) 정의
- 폐쇄된 구획 내의 조직압이 상승하여, 모세혈관에서의 관류가 저하되는 상태,
- 여러 이유로 인해 부종이 심해질 때 근육 구획 내의 압력이 증가하면서 그곳의 동맥을 압박하고 말단부의 혈액 공급을 차단하여 4~8시간 안에 구획 내 근육과 기타 연부 조직이 괴사하는 질환

2) 원인
ⓛ 구획의 크기가 감소한 경우
- 근막 결손의 봉합
- 드레싱 및 석고 고정으로 인한 압박
- 국소적 외부 압박
- 열 손상 및 동상

② 부종
- 허혈 후 종창
- 장시간의 사지 압박을 동반한 고정
- 열 손상 및 동상

③ 출혈
- 혈관 손상
- 항응고 치료, 유전성 출혈(예 : 혈우병)
- 정맥 질환, 독사 교상
- 과도한 근육 사용(운동, 경련, 임신중독증)

④ 부종 및 출혈
- 골절
- 연부 조직 손상

⑤ 기타
- 주사액 침습
- 하지 석고 붕대

참고 자료

성인 간호학 Ⅰ(수문사, 김금순 저)
서울대학교병원 의학정보 구획증후군 [Compartment syndrome]
서울아산병원 건강정보 질환백과 - 구획증후군
www.amc.seoul.kr›asan
네이버 지식백과 하트만용액(1000mL/백) Hartman Sol. (1000mL/bag) (의약품 사전)
네이버 지식백과 트라마돌 (약학용어사전)
MSD매뉴얼 일반인용 구획증후군
www.msdmanuals.com›ko-kr
이근배 외. 급성 구획증후군의 진단 및 치료. 대한골절학회지. 2015. 28(1):93-101.
오상욱 외. 외상 후 발생하는 급성 구획증후군. 대한골절학회지. 2010. 23(4).