[아동간호학 소아과 케이스스터디 A+자료] 급성위장염-전해질불균형의위험

소개글

[아동간호학 간호진단 A+ 자료]
소아과 병동에서 실습하여 직접 제작한 뒤, 교수님께 컨펌받아서 잘했다고 칭찬받았던 자료입니다.
급성위장염 환아를 대상자로 하여 간호진단 내렸었습니다.
간호진단은 '설사와 관련된 전해질불균형의 위험'으로 굉장히 세세하게 기록되어 있습니다.

목차

1. 주관적/객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표: 장기목표/단기목표
4. 간호계획 / 이론적근거
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

간호진단2 : 설사와 관련된 전해질불균형의 위험(Risk for electrolyte imbalance)

간호사정
주관적 자료
(대상자) “오늘 하루만 설사를 10번 했어요.”
“물같은 변을 봐요.”

객관적 자료
■ 관찰 및 대상자와의 면담
-6/15에 총 11번의 watery 한 설사를 한 것이 관찰됨.
-6/15, 6/16에 대상자의 식이 섭취량 1/2정도로 poor한 것을 관찰함.
■ 진단검사 결과
[6/14] Electrolyte panel (TCO2 제외)
Na 132.3 (L), K 3.2 (L), Cl 97.0 (L)

간호목표
[단기목표]
-대상자는 1일 이내에 Serum Na, K 수치가 135mmol/L, 3.5mmol/L 이상으로 유지한다.
-대상자는 3일 이내에 정상적인 변을 본다고 표현한다.
[장기목표]
-대상자는 퇴원 전까지 혈청 전해질 정상범위를 유지한다.

참고 자료

박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사
성미혜 외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK