STEMI(심근경색)_ER(응급실) 사례보고서_성인간호학실습_A+

소개글

STEMI(ST분절 상승 동반 심근경색) 사례보고서입니다.
응급실 간호과정 양식에 맞춰서 작성한 과제입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 응급환자 간호정보 조사지

3. 병력기록

4. 간호과정
#1 관상동맥 협착과 관련된 심박출량 감소
#2 심근 허혈과 관련된 급성통증
#3 심장 관류 장애와 관련된 비효율적 호흡 양상

본문내용

I. 문헌고찰
1. 질환 관련 해부학적 구조 : 심장

가슴의 왼쪽에 위치한 근육으로 된 기관으로 생명 유지에 필수적인 기관이다. 심장은 산소가 풍부한 혈액을 전신으로 순환하게 해주며, 1분에 60~100회 정도 수축한다. 심장은 2개의 심방, 2개의 심실로 이루어져 있고, 이 사이에 판막이 존재하여 피가 역류하지 않도록 돕는다. 가슴의 왼쪽에 위치하며 흉골을 기준으로 왼쪽으로 2/3, 오른쪽으로 1/3이 위치하고 있다.

2. 질환의 병태생리 [심근경색]
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색 부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간 경과에 다라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18~24시간이 지나면 육안으로 괴사 부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 2~4일이 지나면 괴사 부위가 명확해지고 이후 환자는 6~8주가 지나야 질환으로부터 회복된다.

<중 략>

1. 관상동맥 협착과 관련된 심박출량 감소
객관적 자료
1) V/S -> BP : 80/59mmHg, PR : 36회/분, RR : 25회/분

2) Coronary angiography 상 relatively small pLCX tubular 80% stenosis /
pRCA thrombotic total occlusion

3) EKG-> Sinus bradycardia

4) PEA로 의식 잃어 CPR 시행 후 ROSC 됨

5) 과거력 : HTN

대상자의 활력징후가 1시간 이내에 정상범위로 돌아온다.

참고 자료

아산병원 건강정보, 의약품 정보
분당서울대병원 특수검사 - 심전도
드러그인포
[간호대학사전] 임상검사 항목의 정의 및 정상수치
https://terms.naver.com/list.nhn?cid=60408&categoryId=55558
[성인간호학2 아홉번째판] 저자 : 윤은자 외 공저, 출판사 : 수문사
[PACIFIC GROSS ANATOMY_ second edition] 출판사 : pacific books