STEMI 사례연구

소개글

문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 3개 있습니다.
계획 진단, 치료, 교육으로 나눠서 각 2개, 총 6개 있습니다.

목차

Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성과 목적

Ⅱ 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단

Ⅲ 참고문헌

본문내용

1) 문헌고찰
1. 정의
: 급성 심근경색(Acute Myocardial Infarction, AMI)은 국소적인 괴사를 특징으로 심장이 멈추는 대표적인 돌연사 질환이다. 갑작스러운 관상동맥의 폐쇄와 심근에 흐르는 혈액과 산소의 중단으로 발생한다. 심근은 계속적으로 기능해야 하기 때문에 심근으로의 혈류 차단과 괴사부위의 진행은 치명적일 수 있다. 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 급성 심근경색은 심근손상의 크기와 과정에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.
경색은 즉각적으로 일어나지 않고 수 시간에 걸쳐 진행된다. 허혈로 조직에 산소가 부족하면 혈관이 국소적으로 확장되고, 산증을 일으키게 된다. 세포에서는 산증뿐만 아니라 칼륨, 칼슘, 마그네슘 불균형으로 인해 정상 전도와 수축기능이 억제된다. 자동성과 기외수축이 항진된다.
심근경색은 크게 두 가지로 나뉠 수 있다. 먼저 ST분절상승 심근경색증(STEMI)은 혈전에 의한 완전 관동맥 폐색이 지속되는 경우이다. 즉, 관상동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증이고, 동맥경화판 파열로 생성된 혈전이 관상동맥 혈류를 완전히 차단하는 경우이다. 이로 인해 심근은 괴사에 빠지며 치명적인 부정맥이 발생하고 치료 후에도 심부전 증상이 생길 수 있다. ST분절 비상승 심근경색증(NSTEMI)이나 불안정형협심증은 관동맥의 부분폐색 또는 자연 재관류가 일어나는 일시적인 폐색의 결과로 나타난다. Q파의 존재유무에 따라 다시 분류되며 NSTEMI의 25%의 경우에서 Q파 심근경색증으로 진행하나 나머지의 경우 비Q파 심근경색증으로 남으며, 반대로 STEMI의 경우 75%가 Q파 심근경색증으로 진행된다.

참고 자료

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중환자실 간호사가 인식하는 불안사정지표의 중요도, 불안사정과 중재에 대한 신념 및 불안간호 중재빈도 학위논문 (석사)- 서울대학교 대학원 : 간호학과, 2016. 2. 고진강.