급성췌장염 요약정리/문헌고찰

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목차

1. 급성 췌장염 정의

2. 원인과 병태생리

3. 임상증상

4. 진단검사
1) 효소검사
2) 방사선 촬영

5. 합병증
1) 가성 낭종(pseudocyst)
2) 농양

6. 치료
1) 통증조절
2) 췌액분비 억제
3) 체액량의 유지
4) 약물투여
5) 합병증의 관리
6) 외과적 요법
7) 영양관리

본문내용

1. 급성 췌장염 정의
췌장은 인슐린을 생성하여 분비하는 내분비기관인 동시에 전해질, 수분, 소화효소를 분비하는 외분비기관으로 신체의 내∙외분비기능을 모두 수행한다.
췌장염은 급성과 만성으로 나타나고 남성은 주로 알코올중독∙손상∙소화성궤양과 관련이 있고 여성은 담도계 질환과 관련이 있다. 급성 췌장염은 중년기 남성과 여성에게 가장 흔히 발생한다.
급성 췌장염은 췌장의 급성 염증과정이다. 염증의 정도는 경한 부종에서부터 심한 출혈성 괴사까지 다양하다. 질병의 심각성은 췌장의 파괴 정도에 따라 다양하다. 일부 환자는 완전히 회복되고, 어떤 환자는 반복되는 재발, 또 어떤 환자는 만성 췌장염으로 진행한다.
급성 췌장염은 생명에 위협을 줄 수 있다. 췌장염의 발생률은 흑인이 백인보다 3배 정도 높다. 담도계 질환에 의한 급성 췌장염은 예후가 좋은 반면 알코올 중독과 관련된 급성 췌장염은 예후가 나쁘고 췌장염이 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달한다.

2. 원인과 병태생리
여러 가지 요인이 췌장에 손상을 초래할 수 있다. 일차적인 원인은 담도계 질환과 알코올 중독이다. 가장 흔한 원인은 담낭질환(담석)이며, 그 다음이 만성 알코올 섭취이다. 그 외에도 급성 췌장염의 흔한 원인은 외상/수술 후, 바이러스성 감염(유행성 이하선염, 곡사키바이러스 B, HIV), 십이지장의 천공성 궤양, 낭종, 농양, 낭성 섬유증, 육종, 특정 약물(티아지드계 이뇨제, 경구 피임약, 설파제, NSAIDs), 대사질환 그리고 혈관질환이 있다.
정리해보자면 다음과 같다.

➀ 췌장 손상: 담도계 수술, 담낭절제술, 위장∙십이지장절제술 등 수술로 인한 상처, ERCP 후의 췌관손상
➁ 췌관 폐쇄: 종양, 낭종, 농양, 해부학적 기형
➂ 대사 장애: 고지혈증, 부갑상샘 기능항진증, 고칼슘혈증
➃ 신부전의 합병증, 신장이식
⑤ 췌장염의 가족력
⑥ 약물: Estrogen, glucocorticoids, sulfonamaides, thiazides

참고 자료

[네이버 지식백과] 급성췌장염 [acute pancreatitis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
조경숙 외 공저(2016) 성인간호학1. 현문사.