COPD(만성폐쇄성폐질환) 환자 간호과정 3개

소개글

"COPD(만성폐쇄성폐질환) 환자 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호과정
1) 환기-관류 불균형 관련된 가스교환장애
2) 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
3) 감염과 관련된 고체온

본문내용

#1. 환기-관류 불균형 관련된 가스교환장애

간호사정
주관적 자료
“숨쉬기가 힘들어요”
객관적 자료
호흡: 36회/분, 호흡음: wheezing&crackle, PaO2: 75mmHg, SPO2: 86%

간호목표
<장기목표>
- 퇴원 시 호흡곤란의 증상이 완화되어 충분한 환기를 유지한다.
<단기목표>
- 24시간 이내 호흡 수가 25회/분 이하로 유지된다.
- 3일 이내 산소공급을 받지 않고 호흡할 수 있다.
- 5일 이내 대상자가 적절한 호흡법에 대해 설명할 수 있다.
- 5일 이내 PO2 80mmHg 이상과 SPO2 95% 이상 유지된다.

간호계획
계획
1. 호흡양상을 사정한다.
2. 호흡이 원활해지도록 돕는다.
3. 처방에 따른 약물(기관지 확장제)을 투여한다.
4. 적절한 호흡법(입술 오므리기 호흡)을 교육한다.
5. 수액 과부하가 되지 않도록 I/O 균형를 관찰한다.

참고 자료

없음