성인간호학, 시나리오, POST OP, 위암 수술 후 간호

목차

1. 자기소개
2. V/S측정 및 사정
3. 통증
4. Line 확인 및 교육
5. 폐합병증 예방
6. 혈전예방과 조기이상 격려
7. 가스아웃 여부 확인 및 식이교육
8. NOTY
9. 평가(30분 후)

본문내용

1. 자기소개 -간호사1: 안녕하세요. 외과병동 간호사 OOO입니다. (어깨를 두드리며) 이위만님 여기가 어딘지 아세요? 졸리시더라도 지금 깨어있으셔야 돼요. 대상자 분 성함과 생년월일이 어떻게 되세요? (입원팔찌 확인)

2. V/S측정 및 사정
-간호사1: 이위만님 수술 후 전반적인 상태를 확인하기 위해서 혈압, 체온, 맥박, 호흡, 산소 포화도를 측정하도록 하겠습니다. 측정결과 혈압은 150/95, 맥박수는 88이고, 호흡수는 25, 체온은 27.5도로 측정됐습니다. 산소포화도는 95%로 좀 낮게 측정되셨는데 혹시 지금 호흡하는게 많이 불편하신가요?
-대상자: 숨쉬기 불편하지는 않아요.
-간호사1: 그럼 일단 심호흡을 자주 해주시고 혹시라도 호흡이 힘들다거나 다른 불편하신 점이 있으시면 바로 말씀해주세요. 혹시 따로 더 불편하신 부분은 없으신가요?
-대상자:(고통스러운 신음소리) 배가 너무 아파요.

참고 자료

없음