성인간호학 위,대장 내시경 전,후 간호 문헌고찰(간호사정 포함)A+

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목차

I. 위내시경(esophagogastroduodenoscopy) 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 검사주기
4. 준비사항
5. 검사방법
6. 주의사항
7. 결과
8. 부작용/휴우증
9. 진단질병

II. 대장내시경(colonoscopy) 문헌고찰
1. 정의
2. 종류
3. 검사주기
4. 검사방법
5. 주의사항
6. 결과
7. 부작용/후유증
8. 진단질병
9. 관련검사법

III. 사례
1. 일반정보
2. 병력 및 진료정보
3. 신체사정

IV. 진단 검사결과

V. 약물

VI. 위내시경 전 간호
1. 금식
2. 금연
3. 기포 제거제 투여
4. 부교감 신경차단제 근육주사
5. 인후부 국소마취
6. 의치 제거
7. 검사자세를 취한다

VII. 위내시경 검사 후 간호

VIII. 대장내시경 전 간호
1. 검사의 목적과 과정에 동의
2. 주의해야 할 음식
3. 금식 및 대장정결제(관장약) 복약
4. 과거력의 확인
5. 진통제 주사
6. 수면(진정)제 주사
7. 진경제(대장의 움직임을 감소) 투약

IX. 대장내시경 후 간호
1. 시술 후
2. 시술 후 1일 째
3. 시술 후 2일 째
4. 퇴원교육

본문내용

1. 정의
내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위, 십이지장까지 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법이다.

2. 종류
일반 내시경은 깨어 잇는 상태에서 내시경을 시행하게 되며, 수면 내시경의 경우 수면제 또는 마취제를 주사하여 졸리운 상태 또는 얕은 잠에 취한 상태에서 내시경을 시행하는 것으로 검사가 끝나면 검사 시행 상황을 기억을 못하게 한다.

3. 검사주기
일반적인 위암 검진 대상자는 40세부터 74세까지이며, 특별한 증상이 없는 일반인의 경우 2년에 한 번 위 내시경 검사가 권장된다.

4. 준비사항
검사 전 8시간 이상 금식을 한 후 검사 직전 내시경 삽입에 따른 통증경감을 위해 마취제를 목에 10초간 물 고 있는 방법으로 목을 국소 마취제(베라카인)로 마취한다. 정상적인 위 운동에 따른 움직임을 줄여 검사를 용 이하게 하기 위해 위장관 운동 억제제 주사(알피졸)를 맞는다. 위 내 정상적으로 존재하는 거품과 가스를 제거 하여 검사를 용이하게 하기 위해 가스제거제(가스콜, 엔도나제)를 복용한다. 수면 내시경의 경우 수면제(바스 캄, 아네폴)를 주사로 투여한다.

5. 검사방법
왼쪽으로 누운 상태에서 내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위와 십이지장 까지 관찰 하면서 병변이 발견되는 등 필요한 경우 조직검사를 함께 시행한다.

• 내시경이 입의 마우스피스 구멍으로 삽입된 후 목을 통과해 식도, 위, 십이지장까지 들어가면서 식도, 위, 십이지장 점막을 검사자가 직접 눈으로 관찰하게 됩니다. 목을 통과할 때 압박감이나 구역질, 가벼운 통증을 느끼는 경우도 있지만, 목을 통과하게 되면 그 뒤는 거의 통증이 없습니다.
• 혀와 목에 힘을 빼고 코와 배로 천천히 깊게 숨을 쉬면서 기침을 참고 지시에 따르면 비교적 쉽게 내시경 삽입이 가능합니다. 이후로는 천천히 복식 호흡을 하면서 구역, 구토를 참고 입안에 고인 침을 삼키지 말고 자연스럽게 흘리면 검사를 쉽게 받을 수 있습니다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 대장내시경 [colonoscopy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 위내시경 [esophagogastroduodenoscopy] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털) - 황옥남 외 (2019). 성인간호학(상) 서울. 현문사
대한소화기내시경학회 (2003). 진단 소화관 내시경 길잡이 서울. 의학문학사
상주성모병원 내시경실 메뉴얼