골수염 osteomyelitis CASE

소개글

급성통증
고체온
조직손상위험성
영양불균형
불안
운동장애
욕창위험성
지식부족
무력감
간호진단 존재하고

급성통증 간호과정 1개 있습니다!
: 이차적 감염으로 나타나는 대퇴골 침윤과 관련된 급성통증

목차

1. 담당 환아의 질환에 대한 이행
ⅰ. 병태생리
ⅱ. 임상특성
ⅲ. 치료 및 간호

2. 사례연구 및 간호과정 적용
ⅰ. 환자 정보
ⅱ. 자료수집
(1) 일반적 특성
(2) 현재의 건강문제
(3) 과거력
(4) 신체사정 자료
(5) 성장발달
(6) 입원 중 처치
(7) 진단검사

3. 문제중심 기록지

4. 참고문헌

본문내용

1. 담당 환아의 질환에 대한 이해

병태생리
대퇴 또는 경골 등과 같은 긴 뼈의 골간단에 주로 발생한다. 부스럼이나 상기도염 등이 발생한 후에 균혈증이 발생하고, 이때 피를 따라 돌던 균주가 장관골의 골간단을 통해 뼈로 들어가서 뼈에 감염을 일으킨다. 소아의 골간단부에는 뼈의 영양분을 공급하는 영양동맥에서 갈라져 가는 혈관들이 분포하는데, 성장판 바로 밑에서 180도 회전하여 정맥으로 피가 흐르는 구조로 되어 있어 피가 흐르는 속도가 급격히 느려지기 때문에 균주가 살기 좋은 환경이 된다.

임상특성
골수염이 생기면 피로감, 발열, 식욕부진 등 전신적인 증상이 나타난다.

< 중 략 >

환자명
김○○
나이(출생년월일)
2015.09.16
성별
M
의학적 진단명
osteomyelitis
입원일
2019.11.22
질병과정
김○○은 올해 4살 된 남자아이다. 왼쪽 발가락이 곪아서 타병원 외래 치료했으나 호전 없어서 올해 10월6일 본 병원으로 전원해서 치료하였다. 그런데 최근 들어 김군의 몸에 이상이 생기는 것을 김군의 엄마인 주씨가 느끼게 되었다.
다리에 통증을 느꼈고, 살짝 눌렀다 떼기만 해도 다리가 빨개졌다. 또한 잘 움직이지 못하는 모습을 보였다.
처음에는 대수롭지 않게 생각했지만 아이가 음식도 잘 먹지 못하고, 전보다 너무 잠에 빠져드는 모습을 보이기도 하고, 고열이 나기도 하며 아이가 통증을 느끼는 부위가 뜨겁게 만져지기도 하고 통증이 더욱 심해졌다.
이러한 증상들이 게속되자 김군의 부모는 알 수 없는 증상과 이상함을 느끼고 11월 22일 12시쯤 대학병원을 찾아갔고 그곳에서 혈액검사,동위원소검사와 CT촬영을 진행한 결과, 화농성 골수염으로 판정되어 수술 진행하고자 함.
김군의 부모는 자신들이 잘 관리를 하지 못하고 아이가 이상반응을 보였음에도 빠르게 알아채지 못했다는 죄책감과 아이에게 뭘 어떻게 해줘야하는지 모르겠다며 아이의 질병에 대해서 질문을 자주 하며 불안해하는 모습을 보였다.

참고 자료

근거기반실무중심의 아동간호학(상) 현문사, 2019 저자 박은숙 외 9명
근거기반실무중심의 아동간호학(하) 현문사, 2019 저자 박은숙 외 9명
예방접종 도우미 https://nip.cdc.go.kr
골수염 – 세브란스병원 sev.iseverance.com
소아 급성 화농성 골수염의 임상적 고찰 https://www.kjp.or.kr
드러그인포- www.Druginfo.co.kr