A+ 성인간호학 케이스 스터디- 결핵(간호진단4, 간호과정4)

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목차

Ⅰ. 간호진단
1. 비효과적 호흡양상
1) 사정
2) 계획
3) 중재
2. 비효과적 체온조절
1) 사정
2) 계획
3) 중재
3. 간기능 장애의 위험
1) 사정
2) 계획
3) 중재
4. 불이행
1) 사정
2) 계획
3) 중재

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

#1. 잦은 기침과 관련된 비효과적 호흡양상 (치료적 약물효과 촉진 - 기침완화)

결핵 치료를 받는 환자

사정
투여 전:
■ 기침 : 무  유 
기침 시 객담배출 : 무  유 
객담 양상 ( 점액성, 노란색, 양 보통 )
기타 : 잦은 기침

주관적 자료 1) “자꾸 기침이 나서 숨쉬기 힘들어요.”
2) “기침이 너무 심해요..콜록콜록.”
3) “콜록.. 숨쉬기가 불편하네요..”

객관적 자료 1) 대상자가 잦은 기침 때문에 호흡을 불편해하는 모습이 관찰됨.
2) 호흡깊이의 불규칙함이 관찰됨.
3) 기침을 멈추려고 입을 틀어막는 모습이 관찰됨.

잠재적 간호진단
#1. 잦은 기침과 관련된 비효과적 호흡양상
(치료적 약물효과 촉진 - 기침완화)

계획: 환자의 목표 및 기대되는 결과

단기 목표 : 대상자는 2주이내에 기침이 멈추었다고 말한다.
대상자는 2주이내에 숨쉬기 편해졌다고 말한다.

장기 목표 : 대상자는 퇴원 후에도 정상적인 호흡양상을 유지한다.

수행
중재(근거)
■ 4시간마다 활력징후를 사정한다.
(근거 : 4시간마다 활력징후를 사정함으로써 호흡양상의 변화를 확인할 수 있다)

■ 분비물의 형태, 색깔과 양을 관찰/기록한다.
(근거 : 대상자의 상태가 나아지고 있는지 평가할 수 있다)

■ 체위거담(postural drainage)을 실시한다.
(근거 : 체위 거담은 가래 배출을 용이하게 해 호흡을 원할하게 한다)

■ 처방받은 약물을 매일 정확하게 투약한다.
(근거 : 이소니아지드, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아미드 4가지 약물을 두 달간 매일 복용한 후, 피라진아미드를 제외한 3가지 약물을 4개월에서 7개월 정도까지 추가로 복용하는 표준 단기 화학요법이 가장 일반적인 결핵 치료법이다.

참고 자료

질병관리본부 감염병포털. (2019). 결핵. 2019/11/04.
http://www.cdc.go.kr/npt/biz/npp/portal/nppSumryMain.do?icdCd=C0003&icdgrpCd=03
서울대학교병원 의학정보. (). 객담. 2019/11/04. http://www.snuh.org/intro.do
서울대학교병원 의학정보. (). 결핵. 2019/11/05. http://www.snuh.org/intro.do
드러그인포. (2019). Isoniazid. 2019/11/05. https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=4507
드러그인포. (2019). 리팜핀. 2019/11/05. https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=6394
드러그인포. (2019). 에탐부톨. 2019/11/05. https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=208634
드러그인포. (2019). 피라진아미드. 2019/11/05. https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=6245
황옥남. 유양숙. 조경숙. 김희경. 권보은. 은 영. 박효미. 박영례. 엄미란. (2019). 성인간호학(상). 현문사. 서울특별시