A+ Vsim 브이심 post op 수술후간호 사례보고서 간호과정/진단 2개씩 성인간호학실습

목차

1. 서론
1) 상황
2) 대상자 추가정보
3) 약물

2. 문헌고찰(사전학습)
1) 수술 후 간호
2) 약물 중독
3) 간호과정

3. 참고문헌(references)

본문내용

상황
: Doris Bowman은 39 세 여성 환자로 전신 마취하에 양측 난관-난방 절제술과 함께 전체 복부 자궁 적출술을 받았습니다. 환자는 합병증없이 수술 절차를 견뎌냈습니다.
그녀는 배액이 표시되지 않은 폐색 드레싱으로 덮인 복부 절개를 가지고 있습니다. Hartmann의 용액 IV는 125 mL / hr로 주입됩니다. 추정 된 출혈량은 400mL였습니다. 그녀는 수술실에서 발관되었고 분당 21 번의 호흡으로 자발적으로 호흡하고 있습니다. 혈압은 154/92에서 안정적입니다. 그녀는 200 mL 소변 배출량의 indwelling 카테터를 가지고 있으며 압박 스타킹이 적용되었습니다.

문헌고찰(사전학습) - 수술 후 간호
1) 마취 회복기 간호
수술 후 간호는 환자가 수술실로부터 적절한 수술을 받고 회복실 또는 병동으로 이송될 때부터 시작되어 환자가 퇴원할 때 종료된다. 마취 회복실은 통상적으로 수술실과 가까운 곳에 위차하며, 1인실 영역과 개방 영역으로 구분된다. 일반적으로 수술 후 환자가 회복실에 체류하는 시간은 24시간 이내지만 환자에 따라 차이가 있을 수 있다.

(1) 마취 회복기 간호 단계 / (미국마취간호사협회, ASPAN)의 마취 회복기 간호 3단계
• 1단계 : 마취 직후 단계로, 회복실로의 환자 이송을 준지하는 시기이다.
⇒ 운동기능과 반사작용이 회복된다. 회복실 간호사는 호흡음, 호흡기능, 산소포화도, 혈압, 심박동, 의식수준, 근 긴장도를 사정해야 한다.
• 2단계 : 지속적인 회복단계로, 가정이나 병실로 이송을 준비하는 시기이다.
⇒ 기도가 유지되고, 상기도 반사가 회복되고 통증이 조절되며, 심장계, 호흡기계와 콩팥계가 안정을 찾는 시기이다. 환자가 병실 또는 단기 회복병실로 이송된다. 마취 후 회복을 사정하는 도구로는 Aldrete;s criteria를 가장 많이 사용한다.

참고 자료

성인간호학 1 윤은자 저 | 수문사 | 2019.02.25.
임상약리학 Marilyn Winterton Edmunds 저 | 최명애 외 6명 역 | 현문사 | 2018.03.02