[성인간호학]지주막하출혈 간호과정 레포트

소개글

"[성인간호학]지주막하출혈 간호과정 레포트"에 대한 내용입니다.

* 간호진단
- 뇌 내 출혈과 관련된 급성 혼돈
- 환경적 요인과 관련된 불면증

목차

1. 지주막하 출혈 (Subarachnoid hemorrhage)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상 증상
5) 진단검사
6) 치료

2. 지주막하 출혈 간호 과정(Subarachnoid hemorrhage)
1) 사례
2) 증상
3) 간호력
4) 수액요법 및 약물요법
5) 검사

3. 간호진단

4. 간호과정

본문내용

지주막하 출혈
(Subarachnoid hemorrhage)

1. 정의
지주막하 출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 뇌 조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간(뇌실, 경질막 밑, 거미막밑)에서 출혈이 발생하는 뇌졸중의 일종이다. 뇌졸중은 뇌를 손상시킨다. 지주막하 출혈로 인한 혈액은 뇌와 두개골 사이의 공간으로 흘러간다. 이것은 뇌와 뇌, 척수 사이에서 완충 역할을 하는 뇌척수액과 혼합된다. 이로 인해 뇌 주위의 압력이 상승하여 뇌의 기능이 방해를 받는다.

2. 원인
출혈성 뇌졸중은 뇌동맥류가 파열되면서 일으킨다. 동맥류는 혈관 벽이 비정상적으로 부풀어 있는 주머니처럼 생긴 돌출 부위의 모양이다. 이러한 동맥류가 약해져 있는 상태로서 선천적 또는 혈관 손상으로 발생한다. 동맥류는 주요 뇌동맥의 분지에서 발생한다. 뇌동맥류 크기가 2.5 cm 이상이면 거대뇌동맥류로 분류하고, 파열 여부에 따라 비파열 뇌동맥류와 파열 뇌동맥류로 구분한다.

3. 병태생리
1) 동맥류 파열
두 개 내 혈종, 지주막하 출혈, 뇌실 출혈 등이 있다. 주로 25~60세에 많고 그보다 젊은 경우에는 동, 정맥 기형이 많다. 출혈이 되면 혈관은 일시적으로 급격히 수축하므로 경련을 일으킨다. 혈관이 손상되면 혈액을 공급하는 부위의 뇌 조직에 혈류가 뚜렷하게 감소하며, 결국 뇌 허혈과 경색, 의식 저하 및 신경계 기능장애를 일으킨다. 뇌동맥류의 파열로 인한 지주막하 출혈은 심한 두통의 원인이 될 수 있다. 때로는 동맥류가 파열되기 전에 소량이 새어 나오면 두통과 경부경직, 복시와 같은 다른 신경학적 증상이 점진적으로 느리게 진행된다. 지주막하 출혈의 CT에서는 뇌저부의 지주막하강, 실비우스 틈새에 하얀 혈종이 나타난다. 뇌교(다리뇌, pons) 전방 부부분의 지주막하 출혈은 하얀 5각형으로 보이므로 이 부분을 펜타곤이나 불가사리 모양으로 표현한다.

참고 자료

황옥남 외 『성인간호학 하권』, 현문사(2019)
서울아산병원 ‘지주막하 출혈’
서울아산병원 ‘호흡성 알칼리증’
대한수면학회 ‘불면증’
생명과학대사전 ‘수면양상’
한국심리학회 ‘심상 유도법’, ‘점진적 근육 이완법’, ‘명상법’