[A+정신간호실습케이스,교수님 피드백 후 수정완료] Schizoaffective간호과정(사회적 상호작용 장애,자발적 약물 복용 불이행,자가간호결핍)

소개글

정신간호학 Schizoaffective에 관한 케이스입니다.
교수님 피드백 후 수정 완료한 자료입니다.
A+받았습니다.
신체영역, 정신영역 사정 등 굉장히 꼼꼼히 작성하였고
간호과정 역시 굉장히 꼼꼼히 작성하여 칭찬 많이 받았습니다.

1. 내부세계 몰입과 관련된 사회적 상호작용 장애

2. 질병 및 약물에 대한 지식부족 관련된 자발적 약물 복용 불이행
간호계획 7개, 간호수행 각 4~8개

3. 현실감 저하와 관련된 자가간호결핍
간호계획 9개 각 수행 4~5개

목차

1. 정신간호 대상자 기초조사서
1) 일반적 사항
2) 정신병력 사정
3) 대상자 개인사정
4) 복용중인 약물
5) 간호진단

본문내용

2. 정신병력 사정
입원당시 주 증상
▶ Chief complaints & problem

# Auditory hallucination & Soliloquy
새벽에 자다가 깨어 간헐적으로 어머니를 부르거나 자신을 살려달라는 이야기를 허공에 대고 하였고

# R/O Religious delusion
매일 교회를 열심히 다니고 신앙심이 깊었으나 집안의 벽에 걸려있는 십자가를 땅바닥에 내려놓기도 하였으며

# R/O Elated mood
거울을 보고는 자신이 예쁘다며 박수를 치거나 10분 이상 일어서서 춤을 추는 모습을 보였고

# disorganized behavior & agitation <catatonic behavior>
눈을 부릅뜨고 질문에도 반응이 없다가 불안해하며 남편을 안으려고 하거나 몸이 뻣뻣해진 채로 온몸을 떨고 있었으며

# Poor oral intake
하루 한 끼 1/2공기씩 섭취하는 등 식사량 저하되어 있었고

# Sleep disturbance
오후 9시 반부터 오전 4시까지 수면을 취하였고 중간에 5차례 이상 깨는 등 easy broken 양상의 수면장애 호소하였음.

참고 자료

없음