case study,성인간호,폐결핵, A+보장!, 간호진단 2개, 간호과정 2개

소개글

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목차

1.문헌고찰
1)병태생리(Pathophysiology)
2)임상적 특성(Clinical Manifestation)
3)진단검사(Diagnostic Test)
4)치료(Treatment)
5)간호(Nursing Care)

2.대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

3.간호과정
1)간호사정
2)건강력 및 간호력
3)진단(임상)검사 결과 정보
4)치료 및 경과

4.간호과정 적용
1)간호진단 목록
2)간호과정(2가지)

5.참고문헌

본문내용

1.문헌고찰

1)병태 생리(Pathophysiology)
결핵균은 비말 감염을 통해 전파된다. 감염된 환자의 기침, 재채기, 객담에 의해 타인에게 흡입된다. 건강한 폐 조직에 들어온 결핵균이 감염의 진원이 되며 민감한 폐 조직 내에서 균이 생존하고 증식을 시작하면 감염된 것이다.
결핵균이 몸에 들어왔을 때 인체의 방어기전은 세균을 죽이거나 격리시키기 시작하여 식균작용이 일어나고 상피세포와 섬유성 조직은 감염된 부위와 세균을 둘러싸 결절을 만든다.
결절(tubercle)은 결핵에서 특징적으로 나타나는 병소이다. 결절 중앙은 결핵균과 죽은 백혈구와 괴사된 폐 조직으로 치즈 같은 덩어리가 되는데 이것을 치즈변성 또는 치즈화라고 하며, 이런 치즈화는 결핵에서만 볼 수 있는 괴사과정이다. 치즈화 물질은 벽으로 쌓여 X-선 촬영에서 소결절(nodule)로 보인다. 치즈화 소결절은 염증 부위로서 여기서 백혈구는 결핵균을 계속 포식한다. 그러나 치즈화 소결절의 중심부는 괴사로 말미암아 혈관이 없으므로 혈전이 형성되고, 기도를 통해 배출되지 못한 이 괴사된 폐 조직은 결핵균이 살기에 매우 좋은 배양지가 되며, 혈관도 없고 기도와도 통하지 않으므로 이곳에 살고 있는 결핵균은 치료하기가 매우 어렵다. 결국 소결절의 중심에 있는 치즈화 물질은 부드러워지고 액화되고, 기관지와 연결되면 기도로 들어가 객담으로 배출되는데 이때의 객담은 매우 감염성이 높다.
감염된 물질은 폐를 통해 전파되거나 혹은 기관지를 통해 반대편 폐로 들어간다. 액화된 물질이 소결절에서 배농된 후 공기가 찬 낭을 공동(cavity)이라고 한다. 그러나 감염되면 모든 병변이 다 공동으로 되는 것은 아니고 활동성 염증이 가라앉고 염증성 산물은 용해되어 흡수되거나 또는 흉터로 남거나 섬유화 되기도 한다. 또한 점차 칼슘이 침착하여 석회화(calcification)되어 낫기도 하는데 이와 같은 석회화된 병변은 X-선 촬영 상에 석회화된 결절로 보인다.

참고 자료

김금순 외 (2014), 성인간호학Ⅰ, 수문사 p675~682
양선희 외 (2014), 기본간호학Ⅰ, 현문사 p120-128
이영휘(2013). 성인간호학. 서울 : 정담미디어. pp671-676
대한결핵협회 https://www.knta.or.kr/
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
국제개발협력민간협의회 http://www.ngokcoc.or.kr/