브이심 VSIM Sherman Red Yoder - part3 당뇨병 사례보고서

소개글

VSIM Sherman Red Yoder "part3" 사례보고서입니다.
목차 확인해주세요.
대상자사정, 병태생리, 건강문제도출, 우선순위, 간호진단도출까지★ 포함되어있습니다.
간호과정은 없습니다!

목차

1. 대상자 사정
1) 대상자의 특성파악 (인구학적 특성, 사회적 배경, 거주지역의 지리적 배경 기술)
2) 대상자 건강요구 분석 (질환 여부, 사용하는 약물, 과거력, 가족력, 주요건강문제)
3) 대상자의 건강문제 도출
4) 우선순위 선정

본문내용

Sherman Red Yoder는 80세 남성으로 은퇴한 농부이자 전쟁 참전용사이다. 10년 전 배우자와 사별하여 도시에서 20마일 떨어진 농장에서 혼자 살고 있다. 아들과 며느리가 근처에 거주 중이며 그들이 Sherman을 돕고 있다.
5일 전 대상자는 오른쪽 엄지 발가락의 상처 감염으로 인한 패혈증으로 입원했다. 상처는 경구용 항생제로 치료 되었지만, 대상자는 약물을 제대로 복용하지 않았다. 대상자는 6개월 전 제 2형 당뇨병을 진단 받고 인슐린을 복용하고 있다. 당뇨식이를 권장 받았음에도 불구하고 평소 단 음식을 즐기며, 당뇨식이의 필요성에 대해 인지하지 못하고 있다. 때때로 약물 복용을 잊어버리는 경우가 있으며, 며느리가 당뇨 관리 능력에 대해 걱정하고 있다.
혈압 127/83 맥박 82 호흡수 13 98.8 F(37.1) O2 99%으로 활력징후는 정상이며, 의식은 명료하다. 공복혈당은 118mg/dL로 측정되었다. 감염 관리를 위해 5일 간 cefixime 200mg(PO) 하루 2정이 처방되었다.
대상자는 짧은 보폭과 약한 걸음걸이를 보이며, 신체기동성저하로 인한 낙상위험이 증가되었다. 절박성 요실금으로 인해 밤중에 깨는 경우가 많으며, 알코올과 카페인 섭취 등 부적절한 생활습관으로 인해 수면장애가 있다.

주요건강문제:
∙6개월 전 제2형 당뇨병을 진단 받음
∙발에 꽉 끼는 신발을 신어서 발가락에 상처가 생김
∙상처감염으로 인한 패혈증으로 입원함
∙치료요법의 비효율적 이행
∙부적절한 당뇨 관리
∙어지럼증과 기동성저하로 인한 낙상의 위험
∙수면을 방해하는 생활습관과 잦은 배뇨로 인해 숙면이 어려움

참고 자료

없음