류마티스관절염(RA)과 골관절염(OA)및 기타 근골격계 총정리

소개글

"류마티스관절염(RA)과 골관절염(OA)및 기타 근골격계 총정리"에 대한 내용입니다.

목차

1.류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis : RA)
1)정의
2)호발
3)원인
4)병태생리
5)증상과 징후
6)진단검사
7)치료
8)간호중재

2.골관절염(Osteoarthritis : OA)
1)정의
2)호발
3)원인
4)병태생리
5)증상과 징후
6)진단검사
7)치료와 간호

3.RA&OA 비교

4.인공관절치환술(관절성형술, arthroplasty, total joint replacement)
1)목적
2)종류
3)수술 후 간호 (★탈구예방)

5.요통의 일반간호
1)환자교육
2)약물요법
3)물리적 방법
4)올바른 자세교육
5)운동과 간호

6.절단간호
1)급성통증
2)감염예방
3)피부통합성 유지
4)정서적 지지
5)신체 기동

본문내용

1.류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis : RA)
1)정의: 활막관절(Synovial joint)내의 결합조직에 염증성 변화를 가져오는
만성적, 전신적 자가면역 질환.

2)호발: 여성 / 40~60대

3)원인
①.자가면역: 활액막 내의 림프구 증가&IGg에 대한 직접적인 자가항체인
류마티스 인자(Rheumatoid Factor : RF)가 혈장 내 존재.
②.유전: 가족력에 HLA(Human leukocyte Antigen) 존재.

4)병태생리: IgG에 대한 항체(RF)가 형성되어 항원-항체 결합물이 조직에 침착.
①.활액막 염증: 활액막 울혈, 부종, 백혈구 증가->융모돌기의 관절강 내 돌출&괴사
②.판누스(Pannus) 형성: 활액막에서부터 생긴 염증성의 얇은 육아조직
->관절연골로 가는 영양공급차단
③.섬유성 관절강직: 육아조직 -> 섬유조직 대체
④.골강직: 혈액 탁해짐, 백혈구 증가, 관절낭 손상, 육아조직이 골단부까지 파급되 섬유화.
->근섬유 퇴행->탄력성&수축력 약화->관절기형&기능장애 + 결제조직 부종
->류마티스성 결절(nodule)

5)증상과 징후
①.조기증상: 조조강직, 열, 피로, 권태, 체중감소, 관절부종, 운동제한
②.후기증상: 창백, 빈혈, 근육허약, 근위축, 관절기형, 관절운동감소, 통증증가
③.관절증상: 열감, 부종, 통증, 관절강직, 운동제한/기능상실
(★조조강직(morning stiffness) => 뻣뻣함 1시간 이상 지속)
④.주요 이환 관절: 손가락 관절, 발의 중족지관절 같은 소관절 (★대칭적)
⑤.위축과 기형: 손가락 관절의 신전변형 -> Swan-Neck & Boutonniere 변형
▶Swan-Neck: DIP Joint flexion ▶Boutonniere: PIP Joint flexion

참고 자료

김금순 외 공저, 『성인간호학2』, 수문사, 2017, p1089~1112 (류마티스관절염~골관절염)
김금순 외 공저, 『성인간호학2』, 수문사, 2017, p1115~1122 (인공관절치환술)
김금순 외 공저, 『성인간호학2』, 수문사, 2017, p1139~1143 (요통의 일반간호)
김금순 외 공저, 『성인간호학2』, 수문사, 2017, p1148~1151 (절단간호)
네이버 지식백과(해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 8 : 결합조직질환)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2841178&cid=56738&categoryId=56738
네이버 지식백과(세브란스병원 건강칼럼)
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2104073&cid=63166&categoryId=51022
골관절염 이미지
https://blog.naver.com/jonghk99/221422418615