모성간호학 역대 총 요약집 총 39P

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2) 파종성 혈관내 응고장애 (DIC)

정의
DIC는 응고요소의 소모로 인한 혈액 응고장애로 나타나는 출혈 상태라고 정의한다.
- 발생요인DIC는 임신 후반기 또는 분만 중의 신체적 손상의 결과로 발생할 수 있다. 예를 들어 태반박리, 자궁 내 태아사망, 태반 출혈, 양수색전증, 패혈증, 자간증, 유산 등으로 인해 응고기전이 활성화 되고(정상), 혈액응고 인자의 계속적 소모로써 DIC 가 유발될 수 있다(비정상).

진단
DIC는 피브리노겐 저하, 섬유소 분해산물(FDP) 증가, PT· aPTT의 연장, 혈소판 감소증으로 진단할 수 있다.

중재
DIC는 조기 발견이 중요하며 출혈 경향을 사정하고 환자를 관찰하며 활력징후을 측정해야 한다. 필요 시 수혈을 하고, 요배설량을 측정하며, 정맥라인을 유지해주어야 한다. 또한 산부가 흥분이나 불안 증상을 나타내면 억제대나 패드를 대주어 타박상을 예방하도록 한다.

3) 자궁외 임신

병인
과거력
● 클라미디아
● 임균 감염
● 자궁 내 피임장치(IUD)
● 난관 운동성 변화
● 인공유산
● 다수의 성 파트너

임상증상
임신 반응(+), 무월경, 복통, 점상출혈

진단
질식 초음파, 혈청, β-hCG

치료적 관리
Methotrexate(MTX) 치료, 외과적 관리

간호중재
● 저혈량 쇼크 예방
● 조기발견
● 통증완화
● 심리적지원
● Rh음성 여성 Rho GAM 투여
● β-hCG 모니터링

< 중 략 >

■전신홍반루프스 (SLE)
● 비정상적인 면역반응으로 자신의 조직을 공격 (만성 자가면역질환)
● 신장, 관절, 피부, 중추신경계 등에서 염증 증상
● 관절통, 광감수성, 얼굴에 나타나는 특유한 나비 모양의 발진
● 발진은 임신기에 나타나는 색소침착 때문에 눈에 띄지 않을 수도 있음
● 증상이 나빠지는 악화(발적)기와 증상의 감소가 반복됨
● 젊은 여성에게 나타나는 경향이 있으나 어떤 연령에서도 나타날 수 있음
● 여성의 발병률은 남성보다 6~10배 높음

참고 자료

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