샬망정의 꼼꼼A+성인간호학CASE-만성콩팥기능상실(Chronic renal failure, CRF)-서론~결론29p

목차

1. 서론
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인
4) 임상증상
5) 진단검사 및 결과
6) 치료 및 간호
9) 사례연구 목적

2. 본론
1) 신체검진
2) 임상검사 및 진단적 검사결과
3) 특수검사
4) 투약
5) 간호사정 요약
6) 간호문제목록
7) 간호진단명
8) 간호진단
9) 계획
10) 중재
11) 평가

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

* 질병 명 : 만성콩팥기능상실 (Chronic renal failure, CRF)

1. 정의
·만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥 기능의 상실로, 3개월 이상 토리여과율(GFR)이 60mL/min/1.73m² 이하일 때를 말하며 급성신부전증과 달리 나빠진 신장기능이 정상 기능을 회복하지 못하는 질환을 말한다.

2. 병태생리
·콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR을 유지할 수 있다. 이는 손상받은 콩팥단위(Nephron)가 기능을 하지 못해도, 남은 정상 콩팥단위가 이를 보상하기 때문이다. 이 상태가 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 되는데 그 결과 토리여과율이 감소하고, 소변생성과 수분배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다.

3. 원인
·만성콩팥기능상실의 원인은 당뇨병> 고혈압> 만성토리콩팥염 순으로 나타나며 이 3가지 질병은 성인에서 만성신부전증을 일으키는 전체 원인의 75%를 차지함
·또 신장질환은 질병이 발생한 병변이 해부학적으로 어디냐에 따라 분류됨
1) 혈관성
-전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액공급이 저하되는 경우 ex)저혈압, 쇼크상태, 탈수증 등
-신동맥과 신정맥처럼 큰 혈관이 좁아지거나 막힐 경우 ex) 양측성 신장동맥협착증 등
-신장 내부의 가는 혈관이 좁아지거나 막힌 경우 ex) 요독증후군, 혈관염 등

2) 사구체성
-사구체를 형성하는 미세한 혈관이나 보먼주머니 등 소변을 걸러 내는 미세조직이 어떤 원인에 의해 파괴되면서 신장기능이 나빠진 것으로 원발성, 이차성 사구체 질환으로 파괴

3) 요세뇨관간질성
-세뇨관이나 간질조직이 파괴되어 신장기능이 나빠지는 것으로 다낭성신질환, 약물 또는 독소에 의한 만성 요세뇨관간질성신염, 역류성 신증 등이 원인으로 작용

4) 폐쇄성
-소변의 배출 경로가 어떤 원인에 의해 폐쇄되면서 요관이나 신우, 세뇨관 내부의 압력이 높아지면서 신장기능이 나빠지는 것으로 양측성 요로 결석, 전립샘 질환 등이 원인으로 작용

참고 자료

황옥남 외 공저(2019). 성인간호학(하)(p148~157)(p568~602) 현문사
박은영 외 공저(2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드(p43~45)(p.51~54). 현문사
이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정(p.234). 고문사
국가건강정보포털 “만성 신부전” 2013.11.21
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2200 (2020.04.13.)
구글이미지 https://www.google.co.kr/