정신간호실습 vism - Sandra사례연구 보고서 간호과정 2개있습니다.(경계성 인격장애)

목차

Ⅰ. 서론
1. 의학 진단 관련 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단, 목표설정, 간호수행

Ⅲ. 결론-사례연구에 대한 분석

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 의학 진단 관련 문헌고찰 – 경계성 인격(성격)장애(Borderline personality disorder, BPD)

1) 정의
경계성 성격장애는 B군의 성격장애에 속하며, 자기상, 정서, 대인관계가 매우 불안정하고 감정의 기복이 매우 심한, 일관성이 없는 인격 장애이다. 스스로나 타인에 대한 평가가 일관되지 않고 변화무쌍한 모습을 보이고, 환자의 정서가 정상에서부터 우울, 분노를 자주 오가며 충동적이기 때문에 자해와 자살행위도 잦다. 이러한 자살행위는 자신의 괴로움을 알리고 다른 사람이 본인을 돌보게 하기 위해서, 버려지는 것을 피하려고 관심받고자 하는 것이다. 우울증, 불안장애, 물질 사용 장애 등과 같은 다른 질환과 함께 있는 경우가 잦다.

2) 원인
경계성 인격 장애는 한 가지 원인 때문이 아니라 환경적 요인, 유전적 요인, 생물학적 요인이 모두 영향을 미쳐 발병되는 것으로 추측된다. 일부 환자들에게서는 특정 뇌 영역의 크기와 기능변화, 호르몬(세로토닌) 수준과 면역체계의 변화가 발견되었다고 한다.
특히 본 질환을 겪는 사람 중 상당수가 아동기에 학대를 받은 경험이 있다. 이 때문에 아동기의 학대나 방임이 경계성 인격 장애를 일으키는 요인을 작용하는 것으로도 알려져 있다. 또한, 성장 과정에서 부모가 보여주는 양가감정이 자녀의 가치관에 혼란을 주어, 주체성이 모호해지고 인간관계가 왜곡되는 것으로 알려져 있다.
발달적 요인으로는 성격성향이 정신성적 발달단계에 고착된 결과로 보며(프로이트), 사회문화적 요인으로는 성격이 관계 속에서 형성되므로 비기능적 가족, 가족붕괴, 양육문제 등으로 발생한다고 본다.

3) 증상
정서적 불안이 심해 대인관계가 불안정하며 매우 충동적이고 자기 파괴적인 행동을 보인다. 본 질환이 있는 환자는 대개 본인이 느끼는 것보다 더 안정되어 보이는 사회적 가면이 발달해 주변에서 알아보기가 어렵지만 관찰되는 증상은 다음과 같다.
(1) 버려짐에 대한 두려움
경계성 인격 장애가 있는 사람은 버려짐을 두려워하는데, 이에 대한 일부 이유는 혼자가 되는 것을 원하지 않기 때문이다. 때때로 본인이 존재조차 하지 않는다고 느낄 때가 있는데, 이러한 느낌은 본인을 돌보는 사람이 없을 때 주로 느낀다. 곧 버려질 것이라고 느끼는 경우 두려움을 느끼고 화를 낸다.

참고 자료

임숙빈 외(2017), 정신간호총론 제 7판 p378~397, 수문사
고성희 외(2013), 정신간호 진단과 중재 p312~351, 수문사
경계성 인격장애, MSD매뉴얼
(https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EC%A0%95%EC%8B%A0-%EA%B1%B4%EA%B0%95-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EC%9D%B8%EA%B2%A9-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B2%BD%EA%B3%84%EC%84%B1-%EC%9D%B8%EA%B2%A9-%EC%9E%A5%EC%95%A0-bpd)
경계성 인격장애, 서울아산병원
(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32723)
경계성 인격장애, 서울대학교병원 의학정보
(http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32723)