질병보고서-만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease) A+

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목차

1. 정의

2. 원인 및 병태생리
1) 원인
2) 병태생리

3. 증상 및 징후

4. 진단검사

5. 합병증

6. 치료 및 간호
1) 치료
2) 간호

7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
● 만성페쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease; COPD)

정의
유해한 입자나 가스의 흡입에 의해 발생하는 폐의 비정상적인 염증반응과 함께 완전히 가역적이지 않으며 점차 진행하는 공기흐름 제한을 특징으로 하는 호흡기 질환
- 기도에서의 공기흐름 제한, 공기 포획, 가스교환장애, 점액 증가를 보이고 진행 단계에서 폐고혈압, 전신증상을 보이는 질환

2. 원인 및 병태생리
1) 원인
흡연
- 흡연 후 1년 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있음
- 흡연 시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소 운반 용량 저하됨
- 니코틴: 교감신경계 자극 → 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담 유발함으로써 허혈 심장병의 위험요인이 됨
작업환경 및 대기오염물질
- 작업장이 존재하는 다양한 종류의 먼지와 자극제, 연기, 대기 오염과 가정 내의 난방과 음식 조리로 발생하는 물질 등은 만성폐쇄성폐질환 발생의 원인
감염
- COPD 악화의 주요인으로 반복감염은 기도의 정상 방어기전을 파괴하고 세기관지와 폐포를 파괴시킴
유전
- α1-항트립신은 폐포에서 단백질 용해요소의 폐포 조직의 용해를 억제하는 효소
- AAT가 결핍되면 호중구와 대식세포에서 유리되는 단백질 용해효소가 폐포 조직을 용해하는 것을 억제할 수 없기 때문에 폐포가 파괴되어 폐기종이 발생
노화
- 노화는 폐구조, 흉곽 및 호흡 근육의 변화를 유발하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나
- 폐의 탄성이 점차 저하, 폐포 지지조직의 감소, 폐포 내 중격의 상실 등으로 폐포의 기능 저하
천식
- 만성폐쇄성폐질환의 병태생리와 폐기능 장애가 중복되는 부분이 많아 천식-폐쇄성폐질환 중복증후군이라고 함

참고 자료

윤은자 외, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사(2019)