SBAR, alcoholic liver cirrhosis

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목차

1. 대상자 소개
2. 대상자 현제문제
3. 의료진 협력사항(SBAR 적용)
4. 평가

본문내용

대상자 소개
-이름; 이○○ M/62세 -입원날짜 : 2021.09.01
-입원동기: alcoholic LC로 lmc입원중이던 환자로 금번 황달 및 general condition poor하여 입원치료 위해 supportive care 위해 입원함
(LC manage위해)
-진단명: alcoholic liver cirrhosis with ascites
-투약력: LMC간약

대상자 현제문제
-주호소 : fever (+)→ tachycardia
-기타: general body jaundice/ icteric sclera/abdominal distension

의료진 협력사항(SBAR 적용)
Situation (본인소개, 환자정보, 발생된 환자문제를 간략하게 설명)
안녕하십니까? 151병동 간호학생 김은빈입니다. 03;2번에 입원중인 선생님 환자 이○○님 16:50 v/s 결과 37.8℃로 fever 나고 있습니다.

참고 자료

없음