산부인과 조기진통 케이스 스터디(간호과정 SOAPIE 형식, 문헌고찰, 시나리오 포함), 간호진단 변비, 불안

소개글

여성간호학 산부인과 실습 후 작성한 케이스 스터디입니다.

조기진통(PLT, Preterm labor)과 관련된 문헌고찰, 시나리오, 간호과정(SOAPIE 형식)이 포함되어 있습니다.

[간호과정]
#1. 변비
#2. 불안

목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 질병에 대한 연구자료

Ⅱ. 간호과정
1. 시나리오
2. 간호과정

본문내용

<Preterm labor>

⦁ 정의
: 조기 진통이란 임신 만 37주 이전에 진통이 오는 경우를 말하며, 조기 진통은 조산을 초래할 수 있다. 조산이란 임신 만 37주 이전에 분만하는 것으로 조산되면 태아가 저체중일 뿐만 아니라 폐 성숙, 각종 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 건강 문제가 발생할 위험성이 증가한다. 모든 조산의 약 75% 정도는 34~36주에 발생하고, 신생아 사망률의 33% 이상이 조산과 관련되어 있다.

⦁ 원인 및 유발요인
: 조기 진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 약 1/3은 조기파막 후에 발생하며, 조기 진통의 20~40%는 산과적, 내과적, 사회 행동적 요인의 영향을 받는 것으로 나타났다.

산과적 요인
양수 과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 산전 출혈, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반 문제, 조기파막, 조산의 기왕력, 자궁경관무력증, 자궁의 기형, 생식 기계의 감염, 임신 중 복부 수술, 임신 제2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm 이상 개대되었을 때 등

내과적 요인
임신성 고혈압, 만성 고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 신질환, 신우신염 등

사회 행동적 요인
인종, 나이(20세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전 간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양 상태, 임신 중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올 섭취, 약물 중독 등

⦁ 증상 및 징후
자궁 활동
- 자궁 수축 간격이 10분보다 더 자주 발생하고, 1시간 이상 지속한다.
- 자궁 수축 시 통증은 있을 수도 있고, 없을 수도 있다.

불편감
- 하복부에 가스가 찬 통증과 비슷한 증상이 나타나며, 설사가 있을 수 있다.
- 둔하고 간헐적인 하부 요통이 있다.
- 월경통과 비슷한 통증이 있다.
- 치골 상부에 통증이나 압박감이 있다.
- 골반에 압박감이 느껴지거나 무거운 느낌이 든다(아기가 내려온 것 같은 느낌).
- 빈뇨가 발생한다.

참고 자료

약학정보원
여성건강간호학1, 2 (수문사)
기본간호학2 (수문사)
세브란스 병원 건강/질환 정보
삼성서울병원 질환백과