영화 실버라이닝 플레이북, 양극성장애 간호과정 간호진단3개, 간호과정2개

소개글

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목차

1. 간호사정(Assessment)
A. 일반적 사항(General appearance)
B. 정신과 관련사항
C. 영역별 사정
D. 가족사정(Family Function Assessment)

2. 간호진단

3. 간호과정

본문내용

B. 정신과 관련사항
1) 입원 당시 증상
⦁ 최초 발생 시 주 증상 : 심한 감정기복, 분노조절이 어려워 보임, 전 와이프에 대한 과도한 집착
⦁ 발병 시기 : 아내와 동료교사가 대상자의 집 욕실에서 외도를 저지르는 모습을 보게 된 이후
⦁ 입원 동기 : 아내가 외도했던 장면이 환시로 나타나고, 외도 시 틀어져 있던 대상자의 결혼식 노래만 들어도 과도한 흥분상태를 보임. 또한 하루의 대다수 시간 동안 분노 조절을 하기 어려워 함.

2) 현재 질병상태
⦁ 사정일의 주 증상 및 문제 : 환청, 환시, 분노조절장애, 색정망상, 예민성
⦁ 발병일로부터 사정 일까지의 병동생활(치료에 협조적인지, 대인관계, 활동양상, 수면, 영양, 개인위생 등) : 대상자는 병동생활에서도 약물 이행도가 낮았으며, 의사와 면담하는 동안에 의사의 말을 경청하지 않는 비협조적인 자세를 취함. 병동 내 집단활동 프로그램에 참여하는 모습을 보이고, 열심히 운동하는 모습이 관찰됨, 병동에서 ‘대니’라는 친구와 원만한 대인관계를 보였음, 수면, 영양, 개인위생은 정상적인 것으로 관찰됨.
⦁ 질병에 대한 환자의 인식(Insight) : 자신의 병식을 잘 알고 이해하고 있으며, 약에 의존하지 않고 운동과 독서를 통해 병을 극복하고자하는 의지가 있음.

3) 개인력 ( 과거력 )
⦁ 정신과적 과거력 : X
⦁ 타과에 관련된 과거력 : X
⦁ 병전 성격 : 알 수 없음

4) 가족력
⦁ 정신과적 과거력: 아버지 - 정신과적 과거력은 없으나, 도박을 즐기고 강박증상을 보임

C. 영역별 사정
1) 신체 영역
(1) 영양상태 (식사의 규칙성, 식사량, 다이어트 여부)
- 어머니가 식사를 항상 준비해주셔서 규칙적인 식사를 함.
(2) 위생상태 (세수, 목욕, 머리감기, 의복 갈아입기 등의 자가 간호 여부)
- 용모가 단정하고 깔끔한 것을 보아 큰 문제가 없어 보임

참고 자료

없음