염증반응, 면역, 체액과 전해질의 이동, 산-염기 균형 (성인간호학 기초)

소개글

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목차

Ⅰ. 염증반응의 단계 …………………………………………·…………… 3
Ⅱ. 면역 : 항체매개성면역, 세포매개성면역 ……………·…………… 7
Ⅲ. 체액과 전해질의 이동 …………………………………………··…··· 10
Ⅳ. 산-염기 균형 : 완충제, 폐, 신장 ………………………………·… 18
Ⅴ. 출처 …………………………………………………………………··… 21

본문내용

<Ⅰ. 염증반응의 단계>
1. 염증(inflammation)
1) 염증의 정의 : 세포손상에 대한 일련의 반응으로 전형적 징후인 통증, 발열, 발적, 종창과 조직의 기능 소실이 있는 상태. 비특이적 방어기전의 2차 방어선에 해당한다.
2) 급성염증과 만성염증(acute inflammation and chronic inflammation)
(1) 급성염증 : 염증의 초기단계. 치유과정이 2~3주 걸리며, 염증부위에 주로 호중구가 나타난다.
(2) 만성염증 : 급성염증이 지속된 상태. 수주, 수개월, 수년동안 나타나며 손상을 일으키는 물질이 조직에 지속적 또는 반복하여 영향을 미친다. 염증부위에 주로 림프구와 큰포식세포(macrophage)가 나타난다.
3) 원인
(1) 미생물 감염 : 세균, 바이러스, 진균, 리케차 등
(2) 물리적 요인 : 화상, 자외선, 방사선, 전기, 타박상 등
(3) 화학적 요인 : 산, 알칼리, 산화제, 알코올 등
(4) 면역반응 : 즉시형 과민반응(anaphylaxis, Ⅰ형 과민반응), 자가면역
(5) 조직괴사 : 허혈(ischemia)

2. 염증반응
1) 혈관반응(vascular response)
(1) 단계별 반응 : ① ~ ⑤ 순서로 반응이 일어난다.
① 조직의 손상으로 국소혈관이 일시적으로 수축한다.
② 비만세포와 호염기구에서 화학매개물질인 히스타민, 키닌, 세로토닌, 프로스타글란딘이 방출된다.
③ 미세혈관망(microvascular bed)이 확장되어 혈류량이 증가하고, 모세혈관투과성이 증가한다.
④ 피부가 붉어지고 충혈(hyperemia)되어 열감과 발적이 일어난다.
⑤ 모세혈관투과성의 증가로 장액성 액체, 혈장단백질이 손상부위로 모여들어 삼출액(exudate)이 형성된다.
국소부위의 모세혈관투과성이 증가하고 혈류속도가 지연되면 혈장단백질이 조직으로 빠져나가 부종이 발생한다.
(2) 섬유소원(fibrinogen)
① 섬유소원 : 혈장단백질인 섬유소원은 혈액에서 나오면(삼출되면) 섬유소로 비활성화된다.
② 섬유소(fibrin) : 혈소판에 의해 만들어진 피덩이를 강화시킨다.
③ 피덩이(blood clot) : 세균을 포획하여 염증의 확산을 막고 치유과정의 기초를 형성한다.

참고 자료

성인간호학 상권 (현문사, 2019, 황옥남 외)
쉽게 배우는 핵심 병리학 (도서출판 의학교육, 2020, 이영희 외)