신장암, malignant neoplasm of kidney case study

소개글

목차가 길지만 각 목차마다 세세하게 작성해 A+ 받았습니다. 9가지간호진단 작성 후 우선순위를 설정해 급성 통증과 불안 2가지 간호과정을 작성하였습니다.

목차

1. 질병에 대한 기술
2. 기초 자료
3. 주호소
4. 현재 병력
5. 과거 병력
6. 암 위험요인
7. 암 검진 여부
8. 암진단
9. 주관적, 객관적 자료, 대상자 사정
10. 신체사정
11. 진단적 검사 결과
12. 투약
13. 특수치료
14. 간호진단과 우선순위, 우선순위 기준, 간호과정 (급성 통증, 불안)

본문내용

1. 질병에 대한 기술
1) 신장암의 정의와 종류
신장에 발생하는 종양은 발생하는 위치에 따라 신실질에서 발생하는 종양과 신우에서 발생하는 신우암으로 구분된다. 신실질종양의 대부분은 신장에서 기원하는 원발성 종양으로, 85~90% 이상이 악성종양이다. 신우암은 신장암의 5~10%를 차지하며, 주로 요로상피암이다.

2) 신장암의 원인과 위험요인
신세포암의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 크게 환경적 요인, 생활습관, 기존의 신질환, 유전적 요인 등으로 나눌 수 있다. 환경적 요인 및 생활습관으로는 흡연, 비만, 고혈압 등이 있다. 기존 신질환은 만성신부전으로, 장기간동안 혈액투석을 한 환자가 대표적이다. 대표적인 유전적 요인은 폰 히펠 린다우 질환, 유전성 유두상 신세포암 등이 있다.

3) 신장암의 증상과 징후
신장은 후복막강에 있어 암 발생 후 상당 기간 증상이 없는 경우가 대부분이다. 암의 크기가 작을 때에는 증상이 거의 없고, 어느정도 커져 주위 장기를 밀어낼 정도가 되어야 증상이 나타난다. 따라서 첫 진단 시 10~30%는 이미 암이 다른 장기로 전이된 상태에서 발견된다.
특징적인 초기증상은 없으며, 일반적 증상으로는 체중감소, 피로감, 식욕부진, 발열, 허약감, 빈혈 등이다.
육안으로 보이는 혈뇨, 옆구리 통증, 측복부 또는 상복부의 덩어리 촉지의 증상은 질병이 진전되었음을 의미하는 경우가 많다. 최근에는 건강검진의 보편화와 조기 발견에 의해 이 3가지 증상이 나타나는 경우는 전체의 10~15%정도이다. 그 외에 진행성 병변을 나타내는 전신 증상으로는 체중 감소, 발열, 야간 발한, 경부 림프절 촉지, 줄어들지 않는 정계 정맥류, 양측성 하지 부종 등이 있다. 약 10~30%의 환자에서는 전이성 병변에 의해 골 동통이나 지속적 기침, 호흡곤란, 두통 등이 나타난다.

참고 자료

윤은자 외 (2019), 성인간호학2, 수문사
국가암정보센터: https://www.cancer.go.kr/
약학정보원: http://www.health.kr/main.asp
대한진단검사의학회: https://www.kslm.org/main/main.html