COPD 케이스스터디 (교수님 대만족 케이스) A+받은 케이스!!

소개글

대학병원 실습하면서 준비했던 COPD 케이스스터디 자료입니다.
컨퍼런스때 교수님께 칭찬 받았고 A+ 받았습니다!ㅎㅎ
사정부분부터 간호과정까지 자세하게 나와있습니다.
환자에 대해서 자세하게 알려드리고 싶어서 마지막 페이지에 환자에 대한 설명도 적어놨습니다!
이 환자의 주호소는 dyspnea입니다!

목차

1. 사례연구
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) X-ray 및 특수검사
8) 치료 및 간호

2. 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

간호과정
간호진단 1. 공기흐름의 폐쇄와 관련된 가스교환 장애

간호사정
주관적 자료
•숨쉬기가 힘들어요.
•내가 숨을 너무 빨리 쉬는 거 아니에요?

객관적 자료
•진단: COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
•빈호흡이 관찰됨. (26회 이상 tachypnea로 판단)
•평균 O2 saturation: 90~91% (산소포화도 정상치: 95~99%)
•ABGA 검사결과: pO2 67mmHg (동맥혈 산소분압 정상치: 83~108mmHg)
•객담이 있고 연노란색, 찐득한 양상으로 배출됨을 확인
•만성적 객담성 기침
•주증상: 호흡곤란

목표
-대상자는 퇴원 전까지 호흡수가 최대 23회 측정된다.
-대상자는 퇴원 전까지 ABGA 검사 시, pO2가 정상이거나 최소85mmHg 이상 유지된다.

•단기: 대상자는 3시간 이내에 호흡수가 18~22회로 감소한다.

간호계획
1. 2시간마다 대상자의 활력징후를 측정한다.
간호수행
1. 2시간마다 대상자의 활력징후를 측정하였다.

참고 자료

윤은자 외, 2020. 성인간호학 Ⅰ. 수문사
한국해부생리학교수협의회. 2016. 해부생리학 제2판. 현문사
정영미, 이희영.(2011). 한국성인의 만성 폐쇄성 폐질환유병률, 위험요인 및 삶의 질. 대한간호학회지
식품의약품안전처
약학정보원 홈페이지
드러그인포 홈페이지
서울대학교병원 의학정보
서울아산병원 건강정보-의약품정보
한국건강관리협회 포스터 참고
EBS 지식클립 COPD 영상 https://tv.naver.com/v/14930631
독성정보 https://www.data.go.kr/data/15057765/openapi.do