A++++ 구획증후군 사례보고서 , 케이스 스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유 -----------------------------P.1
2. 통계 자료 ------------------------------------P.1

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 --------------------------------------P.2
2. 간호력 ----------------------------------------P.4
3. 간호과정 ------------------------------------- P.16

Ⅲ. 결론
1. 느낀점 ---------------------------------------- P.25

Ⅳ. 참고문헌 ------------------------------------------P.25

본문내용

1. 문헌고찰
질환명
구획증후군 Compartment syndrome
정의
우리 몸의 상지 및 하지는 근육이 몇 개씩 한 덩어리를 이루어 구획을 형성하고 있다. 여러 가지 이유로 부종이 심해지면 이 구획(여러 개 근육의 한 집단) 내에 압력이 증가하여 그 곳에 있는 동맥을 압박하게 되고, 이로 인해 말단부의 혈액공급이 차단되며, 적어도 4~8시간 안에 구획 내 근육 및 기타 연부조직의 괴사가 발생하는데, 이를 구획증후군이라고 한다.
원인
문헌조사
구획압력 상승의 원인은 외부로부터 근육 주위의 충격을 받아 염증 반응으로 근육의 부종이 유발되는 경우 (외상), 단단한 물질에 의해 구획 주위를 둘러 싸여 과도하게 조이는 경우 (석고 고정이나 스타킹의 외부 압박), 근막 안으로 혈액이 들어차는 경우, 외부에서 강한 압력으로 액체가 유입되는 경우 등이 있다. 한편, 구획의 압력이 정상인 경우에 생기는 구획증후군도 있는데, 보통 구획 안의 혈관 손상으로 피가 통하지 않는 모든 경우가 해당된다. 즉, 주머니 안의 압력은 변화가 없지만 구획 안의 내용물에 대한 혈액 공급이 원활히 되지 않아 그 내용물의 손상이 유발되는 것이다.
사례대상자
▶ 개방정복고정술을 받은 뒤, 무릎 아래 석고 드레싱의 과도한 압복으로 인해 구획증후군이 나타났다.

<중 략>

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
# 1. 수술 부위와 관련된 급성 통증
# 2. 근골격계 손상과 관련된 신체 기동성 장애
# 3. 석고 드레싱의 압박과 관련된 비효과적 말초조직 관류의 위험성

■ 주관적 자료
1) 대상자는 “진통제를 복용했는데도 왜 아직도 아픈건가요?”라고 호소함.
2) 대상자는 “다리가 욱신거리고 타는 느낌이 들어요”라고 호소함.
3) 대상자는 “왼발이 정말 무감각해져요”라고 호소함.
5) 대상자는 “발가락을 움직일 수 없다”라고 호소함.

참고 자료

황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영 외. 성인간호학(하). 현문사 : 2019. P.272-318
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영 외. 성인간호학(상). 현문사 : 2019. P.142-195
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영 외. 성인간호학(상). 현문사 : 2019. P.236-259
황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영 외. 성인간호학(상). 현문사 : 2019. P. 262-282
김정애 이경혜 장명선 장은정 김대은 진단검사 수문사: 2018 p.39-139
서울대학교병원 의학정보 – 구획증후군
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3558033&cid=51007&categoryId=51007