[케이스스터디A+] 심방세동 환자 간호 / RFCA 시술 환자 / 간호진단 1개

소개글

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목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4. 투약(Medication and Fluid Administration) : 대표 약물 위주로 사진 포함
5. 특수치료(Special Treatment)
6. 간호과정(Nursing Process)
7. 참고문헌

본문내용

1. 간호력
(1) 대상자 정보
- 일반적 사항 -

이름: 등록번호: 병실:
나이: 성:
입원일시: POD: 4일
수술일시:

진단명: Atrial Fibrillation

결혼여부: 교육정도: 직업: 종교:
입원기간: 4일
흡연 여부: 무 ■ 유 □ (금연 1년 이상 – 1갑/1일) 음주 여부: 무 □ 유 ■ (1회 반 병 / 월 8회 / 약 30년)
가족병력: 무 □ 유 ■ (모 - HTN)

입원방법: 외래 ■ (방법 - 도보) 응급실 □ Stretchercart □ Ambulatory □ Wheelchair □

* 질병진행과정(Process of Disease)
- 상기 환자는 본원 CA에서 f/u하던 환자로 RFCA 시술 위해 입원함. 2019년 3월 7일 Atrial Fibrillation(AF)로 본원 외래 진료 왔으며 Chest PA 결과 상 cardiomegaly 보였으며 약물요법으로 치료 결정. 이후 진료에서 환자가 계속적으로 호흡의 어려움 및 심계항진 호소. 2020년 11월 26일, Chest PA 결과 여전히 cardiomegaly가 나타났으며, 순환기기능검사에서는 Right bundle branch block과 가변적인 A-V block 동반 Atrial Fibrillation를 확인함. 이 결과를 통해 medical therapy로만 진행하면 Heart failure가 심화될 것으로 판단. 그리하여 RFCA 시술 진행하여 약물요법과 병행하는 복합치료 방법 결정했으며 2021년 3월 15일 시술하기 위해 입원함. 입원 전날 아침까지 본원 CA 약 복용함.

2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

[ 심방세동, Atrial Fibrillation ]

▶병인론
: 심방 세동의 원인은 다양하며 발생 기전은 아직까지 충분히 알려져 있지 않다. 심장 질환으로는 과거 류마티스성 판막 질환이 가장 흔한 원인이었으며, 그외 판막 질환, 관상동맥 질환, 고혈압성 심질환, 심근증 등과 연관 있으며, 심장 외 질환으로는 갑상선기능항진증이나 만성 폐 질환과 동반되기도 하며 과음, 심장 수술 등과 같은 원인에 의하여 발생할 수도 있다.

참고 자료

김금순 외 (2017). 성인간호학Ⅰ. 수문사
성미혜 외 (2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
의약품안전나라 https://nedrug.mfds.go.kr/index
삼성서울병원 심장뇌혈관병원 http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=1214&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2ab&CONT_SRC=CMS(2014.02.05.)
JAHA, 2013, Long‐term Outcomes of Catheter Ablation of Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta‐analysis
대한부정맥학회, 심방세동 치료 가이드라인 2018
신승용, 심방세동의 병태생리학과 진단
네이버 지식백과(출처: 서울대학교병원 의학정보), 전극도자절제술 Catheter ablation