여성간호학 만삭전 조기파막 간호학과 케이스스터디-간호진단2개

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목차

1. 문헌고찰
2. 환자소개
3. V/S 수치
4. 약물
5. 약물
6. 간호진단
7. 간호 계획
8. 참고문헌

본문내용

1. 진단명
만삭 전 조기파막 (Preterm Premature Rupture Of Membrane, PPROM)

2. 정의
만삭 전 조기 파막(Preterm Premature Rupture Of Membrane, PPROM)은 임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 파막된 것을 의미하며, 발생 빈도는 전체 조기파막의 1/4에 해당하고 조산의 약 25%에서 발생된다. 만삭 전 조기파막은 양수가 갑자기 질로부터 쏟아지거나 천천히 누수된 후에 진단된다. 만삭 전 조기파막은 만삭 조기파막보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생 빈도가 높으며 융모양막염은 양막, 융모막과 양수 내의 감염으로 태아와 임부의 생명을 위협할 수 있다.

3. 원인
대부분 파막은 자연적으로 일어나며 그 원인은 확실치 않으나 파막 이전에 산도를 통하여 국소적 감염이 상행하여 태아막이 약화되는 것이 파수의 원인이라고 생각한다. 또한 양수과다, 자궁경부 무력증, 양막천자 후, 흡연, 다태임신, 태반조기박리, 이전의 만삭 전 조기파막, 자궁경관수술 또는 경관열상 등이 만삭 전 조기파막과 관련되어 있다.

4. 진단
1) nitrazine test : 알칼리성인 양수를 산성인 소변이나 화농성의 물질과 구분하기 위해 nitrazine paper를 사용한다. nitrazine paper를 질에 깊이 삽입하여 질 분비물을 묻힌다.
2) 양치형성 검사(fern test) : 질경 검사 중에 질 분비물을 채취한다. 질분비물을 깨끗한 슬라이드에 한 방울을 떨어뜨린다. 현미경으로 슬라이드를 검사하여 양치모양인지를 관찰한다. 파막된 경우 양치모양이 검사된다.
3) FFN (fetal fibronectin)검사 : 감염이나 조직파괴로 나오는 단백질이 자궁경부와 질 분비물에서 발견되면 조기파막으로 진단한다. 임신 20주 이후에 FFN(+)란 검체 내 해당 단백질이 50ng/ml 이상임을 말하며 탈락막의 일부가 떨어진 것을 의미하며 만삭 전 조기파막으로 진단 할 수 있다.

참고 자료

차영남외 13명. NANDA 간호진단과 중재가이드 현문사(2013)
여성건강간호교과연구회. 모성간호학 여성건강간호학 1.2 수문사(2016)
김금순외 7명. 성인간호학 1,2 수문사(2016)
약학정보원 http://www.health.kr/