성인간호학 케이스스터디(진단명 약물중독)drug intoxication

소개글

성인간호학 실습
독성간염 케이스스터디
< 성인간호학 실습 CASE STUDY >


간호진단 5개, 간호과정 5개

목차

1. 문헌고찰
1) <Drug intoxication> 정의
2) <Drug intoxication> 원인
3) <Drug intoxication> 증상
4) <Drug intoxication> 검사, 진단
5) <Drug intoxication> 치료
6) <Drug intoxication> 간호

2. 간호사례연구
1) 일반적 사항
2) 영양, 대사
3) 배설
4) 호흡, 순환

3. 진단검사
1) 응급화학검사
2) 응고/출혈/혈전 검사
3) 혈액가스검사
4) 혈액검사
5) 임상화학검사

4. 복용약물
1) 12/14일 복용약물
2) 12/15일 복용약물
3) 12/16일 복용약물
4) 12/17일 복용약물
5) 12/18일 복용약물

5. 간호과정

본문내용

1. 기도를 유지하고 환기, 산화시킨다. 뇌나 신장이 손상되지 않았다면 대상자의 예후는 호흡기나 순환기계의 관리에 따라 달라진다.

2. 신체검진을 신속하게 수행한다. 섭취한 독물의 종류와 양, 섭취 후 경과시간, 증상, 대상자의 나이, 체중, 과거력을 수집한다.

3. 독물을 제거하거나 흡수를 감소시킨다.
-강한 산이나 알칼리, 부식성 물질이나 petroleum증류액을 섭취한 경우에는 구토를 유발시키지 않는다.
-부식성 중독제는 식도, 위 및 장천공의 위험이 있으므로 금식시킨다.
-음독한 지 2시간 이내에는 위를 세척한다.
-숯에 흡수되는 독물이라면 활성탄(activated charcoal)을 투여한다.
-필요시 하제를 사용한다.
-화학적 길항제나 생리적 길항제를 재빨리 투여한다.(부동액<->소주)

4. 이상의 방법으로 효과가 없으면 섭취한 독물을 제거하는 시술을 한다.
-요 배설을 위해 이뇨제 투여
-투석
-혈액관류(hemoperfusion) : 혈액이 체외로 우회할 때 숯이나 resins을 이용해 독물을 걸러낸다.

5. 환자의 상태를 관찰한다.
-동맥혈 가스분석검사, 폐기능검사(spirometry)를 하여 환기의 적절성 여부를 사정한다.
-활력징후, 중심정맥압, 심부와 말초체온을 측정하여 심맥관계 기능을 사정한다.
-유치 도뇨관을 삽입하여 소변배설량을 측정한다.
-채혈하여 독물이나 약물의 혈중 농도를 측정한다.
-인지 기능을 포함한 신경학적 상태를 관찰한다.
-환자의 의식 수준을 계속적으로 사정한다.
-자살을 목적으로 독물을 섭취한 경우에는 정신과 검진을 받도록 한다.

* 구토를 금지해야 하는 경우.
1. 부식성이 강한 것(강산, 강알칼리 ->천공)을 마셨을 때
2. 혼수 또는 의식장애가 진행되고 있을 때(->폐흡인)
3. 경련을 일으킬 때, 또는 경련을 일으키는 약물을 먹었을 때(->폐흡인)
4. 점도가 낮은 석유제품(석유 증류물)이나 테레핀유를 마셨을 때(->폐흡인)

참고 자료

전시자, 김강미자, 김희경 외, “성인간호학” (현문사)
차영남 외, “NANDA 간호진단과 중재 가이드” (현문사)
Medic Media, “for nurse REVIEW BOOK” (의학서원)
http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx (대한민국의약정보센터)