정신간호학 Case study(Bipolar - 양극성장애) / 과제 A+/ 진단 2, 과정2/ 믿고 보세요~

목차

A. 사례 질병 연구
1. 원인
2. 주요 질환

B. 간호과정 적용
1. 간호 사정
2. 간호과정
3. 실습환자와의 전이와 역전이 경험
4. 참고문헌(아래의 형식으로 제시)

본문내용

조울병(Manic Depressive Illness)으로 알려진 양극성 장애는 우울증과 조증 혹은 경조증 상태가 일생동안 주기적으로 발생하는 만성 재발성 질환을 뜻한다. 기분, 에너지, 기능 변화가 뚜렷하고 심한 조증에서 우울증까지 증상이 다양하며 질병과정이 가변적이다. 양극성 관련 장애는 제 Ⅰ형 양극성장애, 제Ⅱ형 양극성 장애, 순환성 장애 등을 포함한다.
양극성 장애의 유병률은 일반적으로 1~2.5%로 알려져 있으며, 양극성 장애에 따른 사망률은 심각하여 평생 동안 적어도 한 번 이상 자살시도를 하는 경우가 25~50%에 달하며, 20% 정도가 자살로 인해 사망하게 된다. 알코올 남용과 같은 물질관련 장애, 공황발작, 사회 공포증 등의 불안관련 장애 그리고 경계성 인격장애 등이 동반되는 경우가 흔하며 물질남용과 양극성장애는 가능한 동시에 치료하도록 한다.

● 원인
- 생물학적 요인 :
① 유전적 소인이 높은 질환
② 일반인에 비해 5~10배 더 높은 유병률
③ 신경전달물질 측면에서 화학전달물질들(노르에피네피린, 도파민, 세로토닌)이 너무 결핍되면 우울증, 과잉 공급되면 조증이 발생, 수용체의 비감수성이 근본적인 문제를 초래
④ 기분장애는 신경전달물질과 호르몬을 포함한 다양한 화학물질들의 상호작용의 결과
⑤ 뇌 영상 연구들을 통해 전전두엽과 내측 측두엽 부위 신경회로의 조정 이상 및 측뇌실 이상

- 심리사회적 요인 :
① 조증과 울증은 모두 상실의 고통을 피하기 위한 방어기전(프로이드)
② 조증을 초자아의 멍에를 벗어던진 상태로 초자아가 자아에 융합되어 더 이상 자아에 대해 비판적이지 않는 조증적 승리주의 상태(칼 아브라함)
③ 조증을 대상 상실을 극복하기 위한 조증적 방어(멜라니 클라인)
④ 인지적 관점에서는 자신과 세상에 대한 잘못된 믿음과 특히 높은 성취목표가 양극성장애 발생에 기여하며 그래서 일반인보다 작가, 예술가, 고학력, 전문직의 비율이 높음

참고 자료

임숙빈 외 6명 공저 (2017). 『정신간호총론』, 수문사.
원종순, 김남초 외 2명 (2018). 『간호과정과 비판적사고 제 2판』, 현문사.
고일선 외 역 (2018), 『간호진단 정의와 분류 2018-2020』, 학지사 메디컬.
NANDA 간호진단목록 2018-2020.