A+ 성인 케이스 스터디, GB stone (gallbladder stone), 담낭절제술, 복강경

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목차

Ⅰ. 수술 전 확인 기록 (수술 환자 맞이하기)

Ⅱ. 수술간호사례 대상자 수술 이해
1. 원 진단명 및 정의
2. 수술 적응증
3. 수술 후 진단명
4. 마취 및 수술 전 준비

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 수술간호사례 대상자 수술 이해
1. 원 진단명 및 정의

● GB stone (gallbladder stone), 담석

<정의>
- 쓸개(담낭)는 주머니 같은 구조로 쓸개즙(담즙)을 농축하고 저장하는데 쓸개즙은 간에서 만들어지며 지방과 지용성 비타민의 흡수를 위해 필요하다. 담석(Gallstone)은 담낭에 생기는 담낭 결석(Cholelithiasis), 간 밖에 위치한 담도에서 생기는 간외담관 결석(Choledocholithiasis), 간 안에 위치한 담도에서 생기는 간내담관 결석(Hepatolithiasis)을 총칭하는 단어이지만 이 중에서 담낭 결석이 가장 흔하여 담석과 혼용하여 사용한다.

<병리생태와 원인>
- 담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며, 이들의 구성 비율은 생체 내에서 정확하게 조절된다. 담석은 정상 또는 비정상 담즙의 성분의 응집⸱증식⸱정체⸱염증 등(성분 비율에 변화)에 의해 형성되며, 담즙에 콜레스테롤이 과다하게 포함되어 점차 결정화 되어 생기는 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%, 색소담석(대부분 칼슘 빌리루빈산으로 구성)이 20% 정도를 차지한다. 담석의 고위험 집단을 ‘4F’ 라고 한다. 4F는 다음과 같다. Female: 여성이 남성보다 2~3배 빈도가 높다. 여성호르몬이 담즙 내 콜레스테롤 수치를 높이는 기능을 한다. Forty : 40대 이상 연령군에서 발생 빈도가 높다. Fatty: 비만인 사람은 혈중 콜레스테롤 수치가 높기 때문에 담석이 빈발한다. Fecund(경산부): 임신 중 담낭의 기능이 떨어지기 때문이다.

<임상증상>
- 담석이 담관(쓸개관)을 막거나 염증을 일으킬 때까지 증상이나 징후가 없다. 담도(쓸개길)를 막으면 담석급통증(gallstone colic)이나 담관(담도)급통증(biliary colic)이 생긴다. 통증은 갑작스럽게 중앙심와부(midepigastrium)에서 시작하여 우상복부로 퍼지고 어깨뼈(견갑골) 하부의 등과 우측 어깨로 방사된다. 대개는 음식을 섭취한 후에 증상이 발생하고 오심과 구토가 동반되기도 하며 통증은 15분에서 1시간에 걸쳐서 서서히 악화되고 1시간 이상 지속되는 경우가 많으며 이후 점차 호전된다.

참고 자료

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