급성 심근경색 케이즈 자료

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목차

I. 문헌고찰
1. 급성심근경색 정의
2. 급성심근경색 원인
3. 급성심근경색 증상
4. 급성심근경색 진단
5. 급성심근경색 치료 및 간호
6. 급성심근경색 합병증

II. 사례연구
1. 사례연구 기간 및 방법
2. 간호정보조사지
3. 임상 검사
4. 진단 검사
5. 치료 및 경과
6. 치료약물
7. 간호진단 목록
8. 간호과정 적용 1),2)
9. 참고문헌

본문내용

1.정의
☛관상동맥의 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환
☛죽상경화증의 가장 심각한 합병증
☛흔히 심장발작(heart attack)이라 함

*참고-협심증과의 차이
*협심증 : 관상동맥의 협착으로 일시적인 혈류감소에 의한 흉통
*심근경색증 : 관상동맥의 완전폐쇄로 심근에 불가역적인 변화가 오는 것

경색 과정
①허혈로 인해 조직에 산소부족
②혈관이 국소적으로 확장, 산증 발생
③세포에서의 전해질 불균형으로 정상전도와 수축기능 억제
④저산소증에 대한 반응으로 카테콜아민 방출, 통증 유발
⑤심박동수, 수축성, 후부하 증가
⑥산소 결핍된 조직의 산소요구도 증가
⑦경색부위의 범위가 손상과 허혈의 부위로 확대됨

2.원인
☉조절 불가능 요인
(1)연령과 성별
①연령증가에 따른 혈관탄력성 감소
②남성은 여성보다 젊은 나이에 관상동맥질환을 경험함/여성은 폐경 이후부터 급격히 증가

<중 략>

2) 건강력
(1) 현병력
① 발병 시 부터 병원에 오기까지의 상황
chest pain, 발한, 숨 가쁨 호소해서 4월 1일 pm12:30 경에 응급실로 이송되었고, 즉시 aspirin과 glyceryl nitrate 2개를 설하로 투여하였음.

② 현재 상태: 주 호소(C.C)
“자꾸 가슴에 통증이 느껴지고 숨이 차요”(흉통, 발한, 숨 가쁨)

③입원해서 현재 사정일 까지의 병력
응급실에서 glyceryl nitrate 투여 후 chest pain 완화되었으며, normal saline iv infusion 투여 중임. pathology 결과는 현재까지 나오지 않았으며 결과 나오는 즉시 담당의에게 보고할 예정임. 12-lead ECG monitoring 시 anterior ST elevation이 MI와 함께 나타나며, 환자는 nasal cannula로 oxygen 4L/min로 받고 있고 spo2 97%로 유지중임. glyceryl nitrate 두 번째 용량 투여하고 glyceryl nitrate 0.4mg patch 부착한 후 chest pain 사정 결과 10점 중 0점으로 통증 없었으며, 환자는 현재 ccu에 입원중임.

참고 자료

서울아산병원 질환 백과 www.amc.seoul.kr
성인간호학(2019).황옥남 외. 현문사
간호과정과 비판적 사고(2012). 원종순 외. 현문사
기본간호학I /최효진 외(2018)
약학정보원
건강사정 제11판/현문사/정복례 외(2018)