성인 case study (benign tumor of stomach) 간호과정 보고서

소개글

"성인 case study (benign tumor of stomach) 간호과정 보고서"에 대한 내용입니다.

대상자 간호진단
#1 고열로 인한 감염 위험성(9/16)
#2 ESD와 GFS시 안정제 사용에 따른 낙상 위험성 (9/14, 15)
#3 ESD 시술과 관련된 통증과 안위변화(9/15)
#4 지식부족과 관련된 자가간호결핍(9/16)

목차

I. 서론
II. 문헌 고찰
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
V. 결론

참고문헌

본문내용

I. 서론
한국중앙암등록사업 연례보고서(2012)에 따르면 전체 암 발생률 중 위암은 2위, 남성에게 1위, 여성에게는 4위의 발생률을 가진다. 옛날엔 증상이 심하지 않으면 병원에 잘 가지 않아 위암이 발견되는 시점도 늦고 말기로 진단되는 경우가 잦았다. 하지만 기술이 발전하고, 사람들의 의식이 점점 변함에 따라 위암이 조기에 발견되는 경우도 많아졌고 위암으로 진행하기 전인 adenoma 단계에서 발견되기도 한다. 과거 위암은 암의 위치에 따라 좁게는 위의 3분의 1에서 넓게는 위 전체를 잘라내는 외과적 수술만이 유일한 방법이었으나 최근엔 전이 가능성이 없는 초기 위암이거나, 아직 암으로 발전하기전의 선종이라면 개복 없이 내시경을 통해 해당 부위만 제거하는 내시경 점막하 절제술(Endoscopic Submucosal Dissection - ESD)이 주목받고 있다. 개복하지 않고도 암으로 발전하기 전에 미리 제거할 수가 있기 때문에 시술 횟수는 점점 증가하고 있으며 임상에서도 굉장히 많은 수의 환자가 ESD를 받고있다. 이에 대상자에게 정확한 지식 전달과 올바른 간호를 제공의 필요성을 느끼고 선택하게 되었다.

<중 략>

IV. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
62세의 000씨는 8월 5일경 정기건강검진 위해 본원 방문하여 정기검진 받던 중 GFS 검진 결과 benign tumor of stomach 진단받았다. 가족은 부인과 출가한 아들, 딸이 한명씩 있으며 간단한 시술이기에 가족의 간호가 없어도 생각하고 있다. 종교는 불교이며, 얼마 전 직장을 그만 두었다.
2) 건강력
(1) 현병력
- 본 환자는 2015년 8월 5일 본원 방문하여 정기건강검진차 시행한 GFS상에서 benign tumor of stomach 소견으로 staging w/u(범위에 대한 의학적 검사) 및 ESD(Endoscopic submucosal dissection - 내시경적 점막 절제술)위해 9월 13일 본원 251병동 입원하였으며 9월 14일 ESD 시행하였다. 9월 15일에는 f/u GFS(Gastrofiverscopy) 시행하였다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보
성인간호학(김금순, 김영숙 외 3명 저), 수문사
질환별 FOCUS와 간호기록(김순희 저)
소화기 각종검사의 시술준비 및 간호(김순희 저)