전남대학교병원 CCU 케이스 발표
- 최초 등록일
- 2021.06.28
- 최종 저작일
- 2019.05
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소개글
"CCU 케이스 발표"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 심근경색
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 진단적 검사 결과 및 의의
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 대상자교육
본문내용
Ⅰ. 심근경색(Myocardial Infarction)
1. 정의
3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장근육으로 가는 혈류가 완전히 차단되어 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양공급이 급격하게 줄어들어서 심장근육의 조직이나 세포가 괴사된 상황을 심근경색증이라 한다.
이 경우에는 휴식을 취하더라도 가슴 통증에 사라지지 않는다. 심장근육에 혈액이 30분 이상 공급되지 못하면 해당부위의 근육세포가 죽게 되고, 심장근육세포가 죽은 부위는 기능을 전혀 할 수 없으므로 심장의 펌프기능이 떨어져 심부전(Heart Failure)으로 진행될 수 있다.
2. 분류
- STEMI(ST절 상승 심근경색): 관동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 개통이 필요한 심근경색증, EKG상 특징적인 ST절의 상승
- NSTEMI(비 ST절 상승 심근경색): 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증
3. 원인
(1) non-occlusive thrombus on pre-existing plaque
(2) atherosclerosis
(3) secondary UA
(4) Old age, smoking, Hypertension, obesity, DM, Family history
4. 증상
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 방사되는 경우도 있다. 흉통은 대개 30분 이상 지속된다.
<중 략>
2. 주호소 (C/C)
“며칠전부터(05.04)부터 가끔씩 가슴 한가운데가 조였어. 쉬어도 통증이 없어지지 않어. 그래서 다른병원에 갔는데 힘들어서 여기로 왔지”
3. 현병력
2019년 05월 06일 23:30부터 발생한 chest pain 주호소로 타병원에서 시행한 EKG상 Ⅱ,Ⅲ aVF STE소견을 보이며 cardiac marker 상승을 보여 본원 ER로 전원
참고 자료
없음